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肝门部胆管癌故息性手术,胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。
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肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。
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中、下部胆管癌切除术,中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者,可用姑息性方法。
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外科手术是延长肝内胆管癌症患者生存期的首选治疗方式。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位与大小,根治性手术切除术可明显延长患者生存期。
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胆管瘤的手术治疗,可切除肝门部胆管癌手术方法的选择,肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
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李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
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