问题分析:您好,正常情况下46天黄疸应该老早退了,一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议:这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值,如果肝功能都是正常的,单纯性黄疸偏高可以照蓝光,喝茵陈水,有助于降黄疸,必要时暂停母乳。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来,避免被阳光直接照射到身体上,避免穿着衣物。
光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒,以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩,很容易被晒到,所以平时只要有空闲的时候,就应该多晒太阳。另外,要保护好自己的肚子,避免感冒,遮盖双眼,避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。
这种黄疸是不需要特殊处理的。需要看这个娃娃吃奶是不是正常的,精神状态怎么样。如果吃奶正常、精神状态比较好,皮肤的颜色是金黄色的、排便是金黄色的,还需要考虑母乳性黄疸的可能。
生理性黄疸在7到10天左右就可能会消失,到20天还没消退,可能是病理性黄疸,需要查胆红素的水平,如果胆红素水平高于正常值,可以选择用光照疗法来治疗,胆红素水平稍微的增高,可以选择药物治疗。