医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄祝刚
医生会员
山东齐鲁医院外科
三级甲等
擅长:肠胃疾病
问题分析: 泌尿结石疼痛的缓解治疗
疼痛的缓解可以通过以下的治疗措施获得缓解:
1. 双氯芬酸(扶他林)
2. 西乐葆(celecoxib,塞来昔布)、消炎痛(吲哚美辛)
3. 盐酸氢吗啡酮+硫酸阿托品(杜冷丁-阿托品)
4. 安乃近
5. 喷他佐辛+曲马多
治疗的时候首选从非甾体类抗炎药开始,如果疼痛不缓解,再换用替代药物。盐酸氢吗啡酮和其他鸦片制剂尽量与阿托品同时使用,尽量不要单独使用。双氯芬酸会影响肾功能不全患者的肾小球钾的滤过率,但是对于肾功能正常的病人则没有明显影响。
意见建议:当预料到结石可自行排出时,双氯芬酸栓剂或片剂50mg/天,每天两次,疗程3-10天,对于减轻输尿管水肿和降低疼痛复发的危险也许有益。然后采用恰当的检查方法证实结石已经排出和评价肾脏功能。排出的结石应该回收作结石成分分析。
如果通过内科药物治疗,疼痛不能缓解,那么就应该采取经皮肾造口引流、支架置入引流术,或取石术来达到引流尿液的目的。
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
已帮助用户: 460681
指导意见:尿路结石是泌尿系统的常见病之一。结石可发生于尿路的各个部位,但多数原发于肾和膀胱。尿结石需要根据结石大小用药,结石小于0。5厘米的可以用药物,大于0。5厘米的药物无效的可以用体外碎石。多饮水,多运动,定期复查,
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宋宁
医师
河北省蠡县留史中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
已帮助用户: 6180
问题分析: 你好,尿结石包括:肾、输尿管、膀胱及尿道的结石。你现在疼痛频繁最好是到正规的院去做超声和尿常规检查。
意见建议:可以根据现在的病情治疗,尿结石的治疗最好是碎石。平时要多喝水,还要多运动。
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梁奎国
医师
个人门诊五官科
擅长:口腔
已帮助用户: 71945
问题分析: 对体积略大直径8毫米左右的结石,如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话,可以用碎石机进行体外冲击波碎石,也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。。
意见建议:在治疗过程中,也需密切观察结石碎片排出情况。一旦发现意外情况,应及时与医生取得联系,及时处理。对结石体积大(直径10毫米以上,同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症,以致影响了肾功能,则应进行手术治疗,及时取出结石
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鞠仕平
山东中医药外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
已帮助用户: 39542
问题分析: 您好,多喝水,然后躺下,试试看,我觉得这样可以,肾结石合并输尿管结石临床比较多见,经B超检查都能明确诊断;一般肾多发结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石;
意见建议:常引起输尿管梗阻,造成肾盂扩张、肾盂积水;常表现腰部疼痛不适、肾绞痛等,中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适;伴随恶性、呕吐等胃肠道反应;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗。