子宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看,如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者,则称之为癌前期病变。很多病人宫颈表面是光滑但镜检已经是重度不典型增生,这就需要普查工作要重视,尤其是基层的医务工作人员的重视是相当重要的。
Ⅰ级:50%患者可转为正常,50%可发展为Ⅱ级,年轻、未生育者可暂时观察,半年或1年复查;或采取积极疗法,给予增强免疫力药物、抗病毒药物,如干扰素等进行治疗,Ⅱ级:部分可转为Ⅰ级或者正常,如患者未生育可采用物理、药物疗法;如患者已完成生育,可进行手术治疗,Ⅲ级:需手术治疗,大部分住院进行宫颈锥切,称冷刀锥切术。
1级宫颈癌前病变需要随时复查,如果是轻度的癌前病变,要结合病人的年龄或者人乳头瘤病毒感染的类型。如果是年龄比较大,是16型或者是18型的病毒感染,并且出现轻度的病变,也是可以做宫颈锥形切除的。
主要是指上皮内瘤变,暂时未发生全层病变但是已经出现严重的迹象。宫颈癌前病变CIN3其实就是宫颈的原位癌,已经是原位癌的程度,只是没有转移。主要是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变。
宫颈癌前病变3度可以进行锥切治疗。即在宫颈管做以宫颈为圆周的锥形切除,宫颈癌的癌前病变主要指上皮内瘤样病变,大多数是没有明显症状的,有些仅有白带增多、异味或是白带少量带血的症状,或者有些会存在接触性出血。