血管性痴呆和老年痴呆的区别主要在于发病的速度不同,形成原因不同。痴呆主要表现为认知功能下降即记忆力下降,到中晚期时,除记忆力下降,还有各方面的人格改变以及精神行为紊乱,所以主要表现为记忆力下降为主的症状。
血管性痴呆为亚急性起病,症状为波动性进展或者阶梯性恶化,有神经系统定位体征,既往有高血压或者动脉粥样硬化病史等中风危险因素,老年性痴呆表现为,全面性的智能损害,以近期记忆力为主,无中风病史,无局灶性神经系统损伤的体征。
血管性痴呆和老年性痴呆,首先这是两种不同的一个疾病。然后老年性痴呆,它主要还是高龄以后,然后一些海马组织萎缩,然后神经元一些细胞减少,包括一些老年斑,这样一些病理的问题出现。血管性痴呆,它主要是发生在一个有血管事件以后,忽然出现的一个急性认知功能的下降,当然也包括一些逐渐慢性的认知功能的损失。所以我们在临床鉴别的时候就需要结合这个病人的发病特点,病史,然后影像学的资料来进行一个区别。当然有很多病人是混合着老年性痴呆和血管性痴呆的。
问题分析:血管性痴呆与老年痴呆是两个疾病,血管性痴呆是由于脑血管出现了问题,如反复的梗死,出血后,逐渐出现脑功能的衰退引起痴呆。
意见建议:老年痴呆又称阿尔茨海默氏病,是神经元老化的结果,患者头颅核磁仅表现为脑萎缩,脑室增大,不过症状两者都是差不多的,治疗也相差无几。
指导意见:血管性痴呆是由于脑血管痉挛狭窄,引起脑供血不足,造成的脑部萎缩,出现的。但是老年性痴呆,是由于随着年龄的增加,脑细胞衰老,萎缩,造成的。