肝癌手术6个月,上腹胀痛,今天发现黑便,吐两小块血块...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肝癌手术6个月,上腹胀痛,今天发现黑便,吐两小块血块
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孙伟 主治医师 六安市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤外科常见病的诊治。
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 肝癌黑便的原因
  食管胃底静脉曲张:肝癌患者常合并有肝硬化,肝硬化患者常因门脉高压导致食管胃底静脉曲张,而肝癌及门静脉癌栓可以加重门静脉高压,使食管胃底静脉曲张破裂出血。
  门脉高压性胃病:由于门静脉高压,导致胃黏膜血流减少,黏膜下层广泛水肿,黏膜缺血、缺氧、代谢障碍、胃黏膜屏障受损功能降低。
  凝血功能障碍:肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少,纤维蛋白溶解性增高及血小板质量异常,导致凝血障碍,一旦发生消化道出血,常常不易自行停止。
  肝癌结节破裂出血:血液可自胆道系统流出,排入肠道。
  肝癌转移:直接浸润胃肠道黏膜血管,引起消化道出血。
据不同原因的出血可采用不同的止血措施。要迅速明确出血原因,积极止血。出血量较多者,积极扩容,纠正休克。积极应用胃肠粘膜保护剂及抗酸剂。去甲肾上腺素加冰盐水间断口服。还可以用三腔管压迫止血。内科治疗无效时,可紧急内镜下治疗或介入手术。具体如何治疗,要看医生根据病人情况做出判断
相关问答

肝癌肝内转移可以通过手术方式来治疗的,一般治疗以后只要癌细胞不再扩散,都是可以控制病情的,所以一定要放平心态,注意好自己平时的保养,建议平时的时候可以多注重一下,尽量少吃一些辛辣刺激的食物,烟酒方面就不要再用了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

右上腹胀痛的原因,一般见于肝脓肿、肝肿瘤、胆囊炎、胰腺炎、胃窦以及十二指肠溃疡、右肾、输尿管结石。出现了右上腹胀痛,一定要明确诊断以后再对症处理,腹痛不要随便使用镇痛剂,以免掩盖病情。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

通常来说,手术后可以排黑便的原因有很多,具体分析如下:
患者在做手术的时候,难免会有一些血管爆裂等问题。黑便的出现是由于术后残留的血液通过肠道消化吸收而产生的,一般在术后3-5天左右就会消失。还有一种是因为手术创伤导致的胃部应激性溃疡,可以口服抑酸药和止血药物。最主要的是,有可能是伤口有长期出血,要尽快确定出血点。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝癌是可以进行微创治疗的,主要是一些介入治疗,比如在彩超引导下,将无水乙醇直接注入肝癌组织,使癌细胞脱水,变性,凝固性坏死,另外还可以进行肝动脉栓塞,是将栓塞材料注入滋养肿瘤的肝动脉内,阻断肿瘤的供血,使其发生缺血,坏死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

上腹部胀痛考虑是肝脏,胆囊,胆道,十二指肠,右肾,大肠右段的问题,到当地正规医院内科就诊,做一下b超检查明确后尽快治疗,平时多吃一些易于消化的食物,不要吃生硬的食物。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

肝癌需要手术,但肝癌的治疗方法有很多种,但是对于肝癌最常见的治疗方法就是通过手术切除病变的部位,或者可以采用肝脏移植的方法,如果肝癌的病人不能及时地进行治疗的话,病情就会发展严重,可能会造成生命危险,所以说肝癌的病人还是要及时地进行治疗的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。