一年前我做胃镜的时候检查说有反流性食管炎,开了药吃...

会员11656085 男 38 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年前我做胃镜的时候检查说有反流性食管炎,开了药吃了。但一点也没感觉好转,中间断断续续的去了几次医院,但都没做检查,就给开了药吃。但现在胸口老是感觉发闷,发烧,有时候还疼
曾经治疗情况和效果:

无

想得到怎样的帮助:

我这算是严重吗,如果不管它会怎么样

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王倩倩 邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
已帮助用户: 19282
问题分析: 药物治疗
1、抑酸治疗:GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状, 治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。
2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。
3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜, 有利于食管炎的愈合。
PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜, 了解食管炎的愈合情况,如食管炎未完全愈合,则疗程要延长至12周。
4、维持治疗:PPI几乎可以愈合所有的食管炎,但停药6个月后的复发达80%,反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药,维持治疗药物用量无统一标准,多用常规剂量的PPI。按需(on-demand)服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择,能减少患者的用药量并节省费用,应选用起效快的PPI。
意见建议:生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。
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徐春如 主治医师 遂溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 反流性食管炎,你都吃了哪些药物,治疗效果如何?
意见建议:建议用抗菌素,抑酸剂,胃粘膜保护剂,治疗至少4周。避免食用过硬、过辣、过冷、过热、过于粗糙的食物,注意饮食清淡一点,希望帮到你!
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李芸兰 医师 德州市立医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、痛风
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问题分析: 反流性食管炎的并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。
意见建议:建议坚持治疗,特别是如果有Barrett食管时,它是食管腺癌的癌前病变,腺癌的发生率是正常人的几十倍。祝您早日康复。
相关问答

反流性食管炎做以下检查,具体内容如下:
1.体格检查,反流性食管炎患者缺乏比较特异的体征。部分患者可能会出现一些食管外的症状,医生会根据实际情况给予相应的体格检查,判断有无其他疾病。
2、实验室检查,血常规检查。判断患者是否贫血(血红蛋白低于正常值)或是否合并感染(血清超敏C反应蛋白水平、白细胞数量及血浆降钙素水平改变)。便常规检查。判断患者是否有消化道出血(便潜血阳性)。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,反流性食管炎主要是通过胃镜检查来确诊。具体分析如下:
通常来讲,胃镜检查是观察上消化系统疾病的主要检查方法。胃镜检查可以发现食管溃疡、糜烂、狭窄或缩短,同时还可以根据胃镜下的表现而对反流性食管炎分类。此外,反流性食管炎除胃镜外,还可以通过食管24小时ph值监测、食管压力监测、X线钡餐检查等检查方法来确定。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎胃镜能检查出来。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。胃镜检查是诊断反流性食管炎的主要手段,胃镜不耐受的老年人或心肺功能不佳的患者也可以通过X线钡餐造影的方式确诊反流性食管炎。日常生活中,患者应注意多休息,还要注意个人饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

病情分析: 药物治疗
1、抑酸治疗:GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状, 治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。
2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。
3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜, 有利于食管炎的愈合。
PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜, 了解食管炎的愈合情况,如食管炎未完全愈合,则疗程要延长至12周。
4、维持治疗:PPI几乎可以愈合所有的食管炎,但停药6个月后的复发达80%,反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药,维持治疗药物用量无统一标准,多用常规剂量的PPI。按需(on-demand)服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择,能减少患者的用药量并节省费用,应选用起效快的PPI。
意见建议:生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。

王倩倩妇产科邢台市人民医院
擅长:妇产科,尤其擅长月经不调等疾病

问题分析:你好,根据你出现的症状和反流性食管炎病史,考虑是反流性食管炎复发了,与你平时喜食生冷,辛辣,油腻,刺激性食物,暴饮暴食,饮食不规律,饮酒有关.
意见建议:建议你服用:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,效果是较好的.平时的饮食要以清淡易消化为宜,规律定时.避免暴饮暴食,忌食不洁,生冷,辛辣,油腻,刺激性食物,戒烟酒,避免反复复发。

肖媛媛护士内科萍乡东方医院
擅长:幽门螺杆菌感染,高血压,老年人高血压,消化性溃疡,糖尿病,动脉硬化,冠心病,慢性萎缩性胃炎,缺铁性贫血,高血脂

指导意见:你好:根据你的描述,胃镜检查是反流性食管炎是由于食道下段括约肌松弛引起的,建议口服促进胃肠蠕动的药物曲美布丁,抑制胃酸分泌的雷贝拉唑治疗。

黄树红副主任医师内科阳信县人民医院
擅长:慢性肺心病,慢性咳嗽,慢性支气管炎,肺结核,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,过敏性哮喘