一般情况下,冠心病比较严重才做搭桥手术,具体分析如下:
如果是比较严重和复杂的冠脉病变,不能进行支架治疗,需要更多的植入术,可以选择搭桥手术,比如出现冠脉左侧的主要病变和三个分支的疾病,冠脉血管近端狭窄较重,病变较长,而远端血管,这些情况冠脉搭桥比较好。同时,有些糖尿病伴有冠心病的病人,也可以选择冠状动脉搭桥,这样的话,术后效果会更好。
心脏搭桥手术后注意规律按要求服用药物,养成良好生活习惯,如戒烟、限酒,吸烟饮酒均会对血管造成损害,术后要控制基础病变,如高血压或者糖尿病,要严格服药,把血糖、血压控制在理性范围内,增加血管桥的使用时间以延长寿命。
心脏搭桥术后调整心态,改变不良生活习惯,积极面对生活,回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去检查,伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖,适当参加活动出院后先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离,增加运动量过程中,若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。
搭桥手术出院后失眠可能是手术后心理压力大的原因。
心脏搭桥手术以后,身体需要充分休息。否则伤口和身体很难恢复,手术后失眠要按照医生的指示吃安神药和镇静剂。如果理压力大,失眠,首先可以放松心情,减轻压力,适当参加体育运动,多做户外运动,必要时可以用口服药物调理。谷维素,安神补脑液,心神宁片。效果不好的时候也可以使用镇静剂,常用的有劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。心理压力大会引起焦虑症,也会引起抑郁症,焦虑症患者会出现入睡困难。
心脏搭桥手术后需要穿1-3个月的胸带,由于骨骼的愈合大概需要三个月,早期为固定胸骨,防止发生胸骨不愈合。术后复查取决于个人情况,若术前血糖、血压很高,重点监控血糖、血压,术后常规复查项为肝功、肾功、心电图、心脏超声等。
短时间内要以流食为主,同时不能吃得过饱。食物成分要以高热量的饮食,优质蛋白质饮食为主,既能补充能量又能增强体质。不要吃特别油腻、不容易消化的食物,要服用富含纤维素的食物。