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赵淑真
医师
威县马桥村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:妇科疾病
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问题分析: 你好,根据你的描述,考虑你还有生殖器疱疹。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。临床表现 典型损害为生殖器部位的群簇性粟粒大水疱、糜烂、溃疡、自觉灼痛,近卫淋巴结肿大。有传染性
意见建议:疾病治疗
抗病毒药物治疗,可参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》[3],并作适当调整。除此以外,应配合心理治疗和中医药治疗。
一、抗病毒治疗 阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状,缩短病程,减少排毒。
(一)初发感染 阿昔洛韦200mg,5次/d,连服7~10d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服7~10d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服7~10d,或泛昔洛韦250mg,3次/d,连服7~10d。
(二)复发感染 最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。阿昔洛韦200mg,5次/d,连服5d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服5d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服5d;或泛昔洛韦125~250mg,3次/d,连服5d。
(三)频繁复发(1年复发6次以上)患者 为减少复发次数,可用抑制疗法。阿昔洛韦400mg,口服,2次/d;或伐昔洛韦300mg,口服,1次/d;或泛昔洛韦125~250mg,口服,2次/d。以上药物均需长期服用,一般服用4个月到1年。
(四)严重感染 指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5mg~10mg/kg体重,静脉点滴,1次/8h,用5~7d或直至临床症状消退。
(五)对发生于免疫缺陷者的生殖器疱疹可按上述方案治疗,必要时可适当延长疗程。
(六)妊娠期疱疹 需权衡母婴的利弊选择适当的抗病毒药物和方案。目前主张,孕妇初发生殖器疱疹可以口服阿昔洛韦治疗;有严重并发症可危及生命者,应静脉滴注阿昔洛韦治疗;对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者,在足月时,可通过阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现,从而降低剖宫产率;对于以往有复发性生殖器疱疹病史但近足月时无复发迹象的孕妇,可以不进行阿昔洛韦治疗。
(七)新生儿疱疹 阿昔洛韦30~60mg/(kg.d),静脉滴注,疗程为10~21天。
二、局部治疗 保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。若有继发细菌感染,应加用抗生素。
三、中医药治疗 复发性生殖器疱疹患者往往具有劳累、心理焦虑等情况,因此在积极抗病毒治疗的同时,可给予一些健脾利湿、清热解毒和养肝滋肾、滋阴清热的中药,如参苓白术散和知柏地黄丸等,对部分患者有效。
四、心理治疗 由于本病很易复发,反复发作常给患者带来烦恼和焦虑,应耐心、细致地对患者进行心理治疗,鼓励病人增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
五、预防 预防生殖器疱疹的传播应从消灭传染源、切断传播途径和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保护性免疫力的方法是疫苗的使用,据目前资料,找到高效预防HSV感染的疫苗已为期不远了。
王孔文
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
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问题分析:你好,很多传统的治疗方式只是将表面去除了,根本没能把病毒的清除,生殖器疱疹不但不易治好,而且存在着因反复发作而致癌的可能性。需要做清除皮肤真皮层和皮肤黏膜中的湿疣病毒,才能够治得好不复发。一般来说,生殖器疱疹复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治得好了。
意见建议:目前生殖器疱疹的治疗方法越来越多,患者看的都眼花缭乱,不知如何选择,传统疗法只能去除表面病毒,不能治好病毒,建议患者到当地专科医院进行治疗,对症下药,合理用药,不要盲目地换药。选对疗法,顽疾才会治好。
王孔文
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:生殖器疱疹,是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的性传播疾病。由于疱疹主要发生在男性或女性外生殖器部位或会阴肛周、阴阜、臀沟等处,故又有阴部疱疹之名。潜伏期一般为2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛,皮损单发或融合。
意见建议:生殖器疱疹患者在平常生活中一定要注意个人卫生,要将个人的衣服毛巾浴巾进行消毒处理,避免传染给家属和朋友们,患者一定要调节好个人情绪,避免精神过度紧张.为了预防复发,不要抽烟喝酒,也不要熬夜,保持睡眠充足。
康爽
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:生殖器疱疹会给患者的皮肤造成一些损伤。男性的阴茎、龟头、包皮等部位的皮肤会受到生殖器疱疹的损伤;女性的阴唇、宫颈、尿道口等部位的皮肤会受到生殖器疱疹的损伤。
意见建议:建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。应该避免不洁性交及不正当的性关系;还应该治疗期间禁行房事;还要对局部损害的护理;还有治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发
康爽
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
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问题分析:患者感染生殖器疱疹后,平均约3~5日,外阴部开始会有灼热感,随后就会出现丘疹,容易聚集形成水疱,经过一段时间会变成脓疱,脓疱破溃后会形成糜烂,自觉疼痛。
意见建议:生殖器疱疹患者的饮食也很重要,首先得确保饮食包含了患者保持强壮所需的所有营养素。食用充足的水果和蔬菜,限制糖、脂肪性食物以及软饮料的摄入。如果有嗜好咖啡因或酒精的倾向,同样要减低这些饮食的摄入。
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:生殖器疱疹是一种复发率高,难治愈的性传播疾病之一,治疗一定要正确治疗,可以口服西药阿昔洛韦通维疱克治疗,同时增强自身免疫力.