牙列拥挤或者牙齿前突时为了排齐牙齿，可能需要减数拔牙，拔哪颗牙需要拍片子，取牙齿模型，经过分析测量来决定，拔牙以后，通过佩戴矫正器很快就会关闭拔牙间隙，对身体没有危害。
正畸拔牙后注意事项有正畸拔牙之后大概2个小时才能饮食，主要以温度较低的食物为主，不要吃过热的食物，否则容易造成血凝块融化造成干槽症。拔牙之后2天才可以刷牙，2天内不要用吸管，也不能用牙刷触碰拔牙创口，这样会干扰血凝块的机化。
如果是考虑美观和咬合的情况来说应该是有必要拔牙的，最好拍个牙片，多咨询一下，理论上应该需要的就是上下对称的拔，如果牙齿拥挤不齐，弓突度严重等原因的是要拔除某颗牙齿为矫正提供间隙，到专业正规的医院咨询拍片检查治疗。
问题分析：您好，你的情况没有描述很清楚，智齿可以拍曲面断层片或口腔CT局麻下拔除。
指导建议：正畸矫正需要通过拍曲面断层片及头颅侧位片取模测量研究确定治疗方案。
拔牙是治疗不能保留的牙齿的一种基本操作，它采用专用的工具，把病灶牙从牙槽窝取出，及牙槽窝愈合的一系列治疗措施。拔牙时，首先需要打麻药，根据不同的牙齿，麻醉的方法不同，麻药起作用后，首先分离牙龈，避免拔牙时牙龈撕裂，其次采用牙铤，将牙齿挺松。
