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甲状腺弥漫性病变

会员107882517 30岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺球蛋白抗体449,甲状腺素276.8,谷丙转氨酶307谷草转氨酶187,上一年体检还正常,这么短时间怎么这么高?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏红山 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...
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问题分析:体检显示甲状腺球蛋白抗体阳性,甲状腺激素水平升高;转氨酶水平升高ALT为主。拟明确可能的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似Graves病可能,建议到内分泌科就诊,完善FT3、FT4,TSH,肝肾功能,以及甲状腺超声等检查。根据体检结果以明确碘放疗的适应症,无禁忌症、备孕等可首先考虑碘放疗。3)不适合碘放疗,可遵医嘱口服卡比马唑/甲亢平,疗程12-18个月。如疗效依然欠佳,必要时甲状腺次全切除术。4)肝功能异常,需到消化科就诊,完善嗜肝病毒、自免肝抗体系列,特种蛋白IgG,血脂,明确病因。暂时可保肝治疗。
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相关问答

到内分泌专科去进行全面检查明确甲状腺肿大的原因,即疾病的诊断是什么,配合医生进行针对性的治疗,并定期复查随访。定期随访很重要,对于有症状和甲状腺功能不正常的患者,治疗过程中必须定期复查。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺弥漫性病变表现为弥漫性甲状腺炎症表现,主要基于弥漫性病变临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的,由于自身免疫受损,误伤甲状腺,免疫系统视甲状腺球蛋白和微粒体为敌人,发生自身免疫,造成自身免疫损伤。
甲状腺超声提示弥漫性病变,检测甲状腺自身抗体,甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体明显增高。如果没有甲状腺激素水平的异常,例如没有增高或减少,就不需要特别的治疗。甲状腺弥漫性病变可合并甲状腺癌,但只有弥漫性病变,无功能异常,无需特殊治疗,无恶性病变,无需过度焦虑,定期复查即可,无需特殊用药,饮食无需特别注意。

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甲状腺弥漫性病变最常见的是甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,治疗方式因病情而异。
甲亢需要服用治疗甲亢的药物,平时注意饮食即可控制。慢性淋巴细胞性甲状腺炎需根据甲状腺功能进一步治疗,部分患者出现甲状腺功能亢进症,但绝大多数患者出现甲状腺功能下降和亚临床性甲状腺功能下降,需服用药物进行治疗。为了不耽误病情,建议到正规医院专科就诊。甲状腺弥漫性病变是临床常见的甲状腺超声表现,常见疾病有结节性甲状腺肿、桥本式甲状腺炎、格雷夫斯病等。如出现甲状腺弥漫性病变,一般根据患者甲状腺功能制定相应的治疗方案。

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甲状腺发生异常导致的一种病理改变,就是甲状腺弥漫性病变。甲状腺癌、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病都会导致甲状腺的弥漫性病变。
甲状腺弥漫性病变是由不同的甲状腺疾病引起的。因此,甲状腺弥漫性病变通常需要B超来诊断。建议结合甲状腺激素、甲状腺抗体等进行综合分析。
如果是甲状腺结节,建议进行细针穿刺,确诊后要及时进行治疗。另外,还可以通过口服左甲状腺素来抑制TSH,预防肿瘤的复发。

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甲状腺弥漫性病变考虑是自身免疫性甲状腺炎引起的。需要进一步检查甲状腺功能,抗甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺素受体抗体。使用抗生素和抗病毒药物治疗。

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双叶弥漫性甲状腺病变,临床医生一般考虑桥本甲状腺炎。
如果甲状腺超声表现为回声不均匀、网状改变甚至血流异常,超声医生会写双叶甲状腺弥漫性病变,临床医生会在甲状腺自身抗体上结合甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高,临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎。免疫系统是在保护甲状腺时,误伤甲状腺而引起的。桥本甲状腺炎无需特殊治疗,但甲状腺功能异常,如需干预甲状腺功能治疗,可补充甲状腺激素。甲状腺激素水平增高后,根据功能增高进行调整治疗。

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