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半月板怎么修复?接下来怎么办?

会员184988172 37岁 悬赏3元 已回复
2020年1月23日做的半月板右前角缝合一针+半月板修复手术,术后四个月膝盖肿胀+膝盖疼有响声。5月20日咨询时,给的建议中说“盘状半月板病变术后修复效果不是很理想,只是需要修复半月板。”半月板修复,是说需要再次手术吗???还是通过什么样的运动、药物进行修复???是否需要二次手术???多久能正常行走、跑跳,爬山???上次给的指导建议:建议局部热敷,口服塞来茜布,关节腔注射玻璃酸钠,1周1次,连续5周,暂时少活动,可以口服硫酸氨基葡萄糖。”但是我今天才学会怎么通过这个公众号看回复信息😭所以前两周进行了烤电+涂扶他林+喝了一周的滑膜炎冲剂,目前控制步数在三千左右,单腿上楼,膝盖肿胀消失,但是还疼。接下来我该怎么做???
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:膝关节半月板损伤恢复时间,这是一个长期的过程,不是确定多长时间一定恢复,这需要做到长期的保健。有可能以后的关节功能都会受到影响,天气受凉,季节变化,都有可能出现关节疼痛。所以这方面应该有客观的心理准备。
指导建议:目前已经做过手术,没有特殊情况,一般不会再手术,手术也不会像我这样早期就是通过手术尽量的进行修复之后的恢复过程,主要是物理治疗和做到相对应的保健措施,物理治疗就是烤电热敷,平时要避免关节用力活动,平时出门带护膝。一般可能都需要半年到一年左右的恢复过程。
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相关问答

如果出现膝关节半月板疼痛,可以在第一时间内降低关节的运动,最好是躺在病床上,使用活血化瘀的药物。
半月板损伤一般是由于膝盖的局限性而引起的,一般会出现打软腿、膝盖交锁、股四头肌萎缩、膝关节间隙固定的局限性压痛等症状。首先是由于半月板在长时间的压力作用下,会产生脱皮现象,从而导致皮肤的脱皮,主要是在上了岁数的人群和中年人,半月板的弹性比较差,而半月板又比较脆,稍有不慎就会受到伤害。另外,先天的半月板生长不良,属于先天的半月板,属于盘形,很容易受到伤害,即便是在正常的活动中,也会出现盘形的半月板,通常在儿童和青少年阶段就会出现,也有一些是由于创伤引起的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,半月板损伤Ⅰ度可以通过物理治疗、康复训练等方法进行处理。
如果半月板I度的损伤比较轻,没有出现明显的临床表现,建议注意休息,注意不要重复的屈膝和膝盖的过重。如果出现了临床表现,可以通过膝盖的放松和超短波的方式进行,经过1-2个月的时间,可以使受损的部位得到很好的恢复。同时,建议每天坚持进行股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌等肌肉的力量和强度锻炼,以确保半月板的稳定和恢复。

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半月板后角撕裂可以通过手术、保守治疗来改善情况。具体内容如下:
半月板后角撕裂可能会导致患者出现疼痛、关节压迫、大腿肌肉收缩等症状,当出现明显的临床表现时要做外科手术。另外,由于半月板的后角缝很狭窄,所以在做关节镜手术的时候,处理起来会很麻烦,因此如果没有明显的临床表现,可以采取保守疗法,在治疗前要进行MRI检查,来明确具体情况。

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半月板移位常伴有严重的膝关节骨性关节炎,这种时候,半月板移位并不是最大的问题,而是因为软骨的磨损。可以通过使用臭氧进行膝关节内注射来缓解,但是术后出现反复的几率比较大。如果要根治的话,可以采用步行者工单髁关节替换或者全膝关节替换。同时患者在治疗期间应注意休息,并定期去医院检查,及时了解身体的恢复情况。

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半月板蜕变可以通过以下方式来处理:
1、减少膝关节的磨损。由于半月板的退变主要是由于膝盖的过度劳累引起的,所以适度的降低膝盖的负荷和过度的运动可以阻止半月板的退变,从而控制病情的发展。
2、增强膝关节的稳定性。加强膝关节的横向和转动的稳定性,可以有效地防止半月板的进一步损害,从而达到对半月板的保护作用。

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半月板内角撕裂的解决办法有很多,比如用管型石膏固定、关节内窥镜手术、肌肉关节训练等。
半月板内角撕裂的患者需要做MRI、体格检等综合考虑治疗方法。如果出现了3~4级的半月板撕裂,在采取了一些保守疗法后,比如使用管型石膏固定患处,可能还会影响到日常,可以选择进行关节内窥镜手术。除此之外,在4到6周后进行肌肉关节训练,大部分病人都可以痊愈。

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