悬赏提问

右肱骨大结节处局部骨质密度增高

会员108740747 55岁 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右臂疼5个月了,今天CT检查右肱骨大结节处局部骨质密度增高,并可见骨质增生,邻近软组织内见斑点状、斑片状稍高密度。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
已帮助用户: 190075
问题分析:目前的这个表现主要是考虑关节周围的结缔组织变态反应性炎症,这一般和长时间一个姿势或长时间一个动作构成的关节周围的滑膜,韧带,肌腱等组织引起的。所以针对这方面一般主要是以物理治疗为主。
指导建议:目前可以考虑烤电,中药离子导入这方面的物理治疗。平时主要是看有没有诱发因素,尤其是长时间一个姿势工作或者关节受凉,受潮控制这方面的原因,平时要有晒太阳时间,保证身体对微量元素的吸收和利用。
相关问答

通常来说,右肱骨大结节骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。
如果出现右肱骨大结节骨折的情况,建议进行X片的局部扫描,以确定是否有可能发生的脱位,并进行CT检查和核磁共振成像。在无显著位移的情况下,采用悬吊式固定法进行4个星期的保守疗法。如果有显著的脱离位移超过5mm,可以进行外科复位和内固定。完全恢复至少要3个多月,无论是外科或保守疗法,都要三个多小时,而且要防止过早运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右肱骨头大结节骨折的处理方法,要看患者的大结节骨折有没有脱臼,脱臼的严重程度。对于大的结节骨折,只要是在良好的部位,没有出现错位,也不是特别的严重,可以采取保守疗法。
患者要进行有效的悬吊,同时要做好防护措施,同时还可以使用活血化瘀、加快患者的骨折恢复。一般的情况下,一般会在一个半月后做一次检查,如果出现了骨痂,就要进行抬肩功能训练。而大结节骨折,错位很重,可能难以恢复,或已经愈合,以后的功能会受到很大的损害,需要进行切开复位和内固定手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨大结节是冈上肌腱的止点,骨折之后,肱骨大结节会被所附着的冈上肌牵拉导致移位。如果移位明显,可以使用切开复位,用可吸收钉进行固定。如果移位不明显,可以用外展功能架进行固定。首先要制动、休息,不能再活动了,骨折愈合之后进行肩关节的旋转、外展和内收的功能锻炼,这样有利于恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右肱骨大结节骨折可根据放射影像学检查来决定治疗的方案。
如果骨折移位小于0.5cm,可予以保守治疗,可行肩部外展,制动六周,复查x片发现骨折愈合后进行适当的康复训练,大结节的骨折块可予以克氏针,螺钉以及铆钉固定。如果肱骨大结节骨折移位大于0.5cm,大结节复位位置的好坏直接影响后期康复,所以需要进行手术复位,积极手术治疗的效果要好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。