有两种情况:
1.是糖尿病。空腹血糖已经超过10mmol/L的话,这种情况更严重。如果它发展起来,血糖水平可能在短期内持续升高,并可能患上糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。所以,要尽快去内分泌科诊所,在医生的帮助下,提出个性化的低血糖方案。
2.不是糖尿病:饭后血糖10就没那么严重了。如果还没有诊断出糖尿病,饭后血糖要测定在10点以上。要改进糖耐量试验,检查糖化血红蛋白,以确定血糖是否达到糖尿病,还是处于糖耐量异常阶段。医生将根据不同的诊断给予相应的饮食锻炼和药物指导。如果已经是糖尿病患者,即使用的低血糖方案可能不合适,就要调整低血糖方案。
空腹血糖13.4可能是糖尿病。
空腹血糖正常值在3.9-6.1正常范围,空腹血糖13.4以上偏高,建议采用快速降低血糖的药物控制。血糖每次都只有这个程度就可以诊断为糖尿病。可以服用参芪降糖颗粒、益气养阴、滋脾补肾、作用稳定,并对心肝肾功能有一定的保护作用,故可与二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、米格列酮、胰岛素等一起使用,米、面等主食少吃,糖质主食也要注意。
糖尿病患者的空腹血糖处于异常状态,没有正常的参考范围。
糖尿病患者的空腹血糖一般大于7.0moll/L,除空腹血糖外,还可根据餐后血糖和基本临床症状诊断糖尿病。糖尿病患者的空腹血糖应控制在7.0mmol/L以内,餐后血糖应控制在10moll/L以内,如果超过这个范围,说明血糖需要进一步调节。对于一些老年人和重病患者,条件可以适当放宽。
空腹血糖5.8一般不是糖尿病。
一般来说,空腹血糖低于6.1moll/L或饭后2小时血糖低于7.8moll/L时,血糖被认为正常,一般指从静脉采集的血糖。如果患者没有家族史,而且非常年轻,空腹血糖低于6.1moll/L,或者餐后血糖小于7.8毫摩尔/升,则被认为是正常的。但是也有属于高危人群的特殊群体。例如,患者的父母中可能有一方或双方都患有糖尿病。例如,怀孕期间,女性有血糖异常或妊娠糖尿病。此时血糖达到5.8mmol/L以上,即使不达到6.1mmol/L,也会被认为存在潜在危险。此时,高危人群建议进行糖耐量检查。
空腹血糖正常参考范围为3、9-6、1mmol/L,空腹血糖值大于7、0毫moll/L用于诊断糖尿病。
如果发现空腹血糖为7、0mmol/L,应密切监测血糖。空腹血糖超过7、0mmol/L两次以上,可诊断为糖尿病。这时候就需要监测餐后血糖,看专科医生进行综合治疗。如果偶尔空腹血糖超过7mmol/L,此时也要引起注意。大于6、1mmol/L也是糖尿病前期的表现。此时建议去医院做糖耐量试验,综合判断糖代谢水平是否达到糖尿病标准。如果确诊为糖尿病,要按照糖尿病综合治疗;如果是糖尿病前期,建议采取健康饮食、运动等生活方式干预,从而逆转到正常水平,延缓临床糖尿病阶段。
二型糖尿病空腹血糖值是7以下是最理想的。2型糖尿病、其它类型糖尿病以及妊娠糖尿病。如果是妊娠糖尿病,则不一样,血糖控制可能更加精细化一点,控制范围可能要更向下一点。