甲状腺结节如果有局部疼痛，需要考虑是不是因为甲状腺结节在短时间内快速的扩大，引起了精神压力。还有一些甲状腺结节位置有出血、囊肿等疾病，也有可能会导致甲状腺结节部位的疼痛和不舒服，建议做颈部的弹性彩超，以了解甲状腺结节是否有进行性增大。如果甲状腺结节有明显的增加，并且有四级或更高的弹性评分，那么就需要进行外科手术。在手术的过程中，可以通过肉眼观察，通过术中快速的冷冻组织切片来判断是否是良性的或者是恶性的。良性的患者可以做完手术，恶性的患者可以做腺叶的根治性切除手术，同时还要做术后的组织学检查。
甲状腺囊肿大多数是单发结节，偶有多发结节，直径大多为2~5厘米。临床上表现为颈部一侧肿大的囊性肿物，一般不影响呼吸和进食。
肿块呈环状，表面光洁界限清晰，大多不痛甚至微痛，不压痛，能随着吞咽上下左右活动。囊壁薄、弹性好，与周围组织界限明显，不破裂时不易发现内部回声及钙化灶等变化。囊内压不高则质软，触之有囊的性感；囊内液量少时，则质韧而脆，如不及时手术治疗可能引起局部感染等并发症。如果囊肉液体比较丰富，压力大的时候还能触摸到顽强的生命力。临床上常见到颈部肿大淋巴结，有时伴有全身症状，如心悸气短等。
临床上对甲状腺囊肿一般采用手术切除或穿刺抽液引流等方法进行治疗，但效果并不理想。
甲状腺结节的病因不明，所以无法明确23岁为什么会有甲状腺结节。
23岁出现甲状腺结节的情况很少见。如果是多发性，要考虑结节性甲状腺肿，这是良性病变，可以进行适当的药物干预。如果是单发，除了甲状腺腺瘤，还要排除甲状腺癌的可能，如果有恶性病变就需要手术。甲状腺结节的诊断主要是通过彩色多普勒超声检查，根据结节的数目、形态、囊性或实质性、是否有钙化点来判断，还要结合临床症状、甲状腺功能等综合判断结节的性质。
患者出现甲状腺结节可能如下：
1、甲状腺结节病的发病有遗传因素，如果上一代患有甲状腺结节病，下一代很可能继续发病。
2、与饮食相关，患者食物含碘量较低时，碘摄入量过少可能出现甲状腺激素水平异常，出现甲状腺结节。
3、炎症导致甲状腺发炎、囊肿，也会诱发甲状腺结节的出现。
4、患者在发育阶段接受放射线照射后易发生细胞变异，引起甲状腺结节。
一般情况下，单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下：
甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿：多为多发性结节，虽然是单发结节，但随着时间的推移，也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌，多为单发结节，但以甲状腺腺瘤为主，以包膜为主，而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节，结节边界不清楚，血流丰富，以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。
一般情况下，甲状腺结节血流丰富可能是以下两种原因引起的，具体内容如下：
第1个方面：甲状腺肿瘤，主要发生在甲状腺癌中，是一种由腺腺组织的腺体细胞变异而成的恶性疾病。
第2个方面：是良性的，在甲状腺腺中，腺细胞的局部异型性增殖，是一种良性的病变。因是良性的，其体内可能会有血液流通，并有大量的血液流动。需要做甲状腺穿刺检查，确定其病因后再做手术。
