抗甲状腺过氧化物酶抗体,简称是TPOAB,它是甲状腺疾病中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一个特异性抗体,是属于自身免疫性疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,提示桥本氏甲状腺炎,此疾病可合并甲亢、甲减。
甲状腺过氧化物酶抗体高是由于自身免疫系统出错了。
甲状腺过氧化物酶是甲状腺这个工厂合成甲状腺激素过程中所必需的。若免疫系统将其视为敌人而自我防御的话,会产生甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺过氧化物酶抗体高,临床上可考虑自身免疫性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的,甲状腺可以大,但最后往往逐渐萎缩、变小。甲状腺由自身免疫性炎症引起损伤,最终导致甲状腺功能下降,合成、分泌甲状腺激素不能满足身体需要,甲状腺功能下降。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高多是自身免疫性甲状腺炎导致的,如果是轻度或者中度程度的升高,则考虑甲亢等疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体是反映甲状腺自身免疫炎症的比较重要的一个指标。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高,在多种自身免疫性甲状腺疾病中,都会出现升高,但是其升高的程度是不一样的。如果升高比较明显,要首先考虑自身免疫性甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎。如果是轻度或者中度程度的升高,则考虑甲亢等疾病。所以甲状腺过氧化物酶抗体的水平,可以与其他甲功指标综合评估甲状腺疾病的病因。
抗甲状腺过氧化物酶抗体为自身免疫损伤的标志物,也是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。若其有所增高,则代表着体内存在自身免疫的破坏。若在升高的同时,出现促甲状腺素下降,血清游离T3、T4升高,表示合并甲亢,此时应接受抗甲亢药物治疗。
甲状腺抗过氧化物酶抗体升高,提示以下几点。
第一,自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿,也就是Graves病。
第二,其他自身免疫性疾病也可表现为甲状腺抗过氧化物酶抗体升高,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。
甲状腺抗过氧化物酶抗体主要是甲状腺细胞受损后,细胞内甲状腺过氧化物酶进入血液,刺激机体产生自身免疫性甲状腺炎的标记抗体,与甲状腺球蛋白抗体的临床意义相同,但甲状腺过氧化物酶抗体的敏感性和特异性高于甲状腺球蛋白抗体。