肺结节阴影是指CT或胸部X线检查中发现的密度增加的结节状或圆形阴影,通常直径小于3厘米。肺结节分为三类。炎性结节主要由炎性感染引起,经过抗炎后会消失。结节可以是两厘米到五厘米相关的成像特征将会非常清晰。
临床上把起源于肺组织内源性,界限比较清楚的肺部的软组织肿块,直径<3cm的,叫做肺结节,肺结节的大小不一样,良恶性的比例程度不一样,5mm以下的结节,80%以上是良性结节,恶性的比例比较低。
肺部结节的阴影与结节有区别,两者都是通过影像学的检查,发现的一种病理性的描述。一般肺部的结节的阴影大多数是由炎症所引起,比如有感染结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌等。这些特殊的病原体在治好之后,也可能会出现有不同程度的肺部的钙化、纤维化,多数是炎性假瘤。肺结节目前一直找不到任何病因,是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性的疾病,除了侵犯肺部以外,还会侵犯眼、皮肤等其他器官。
肺结节是临床上常见的肺部表现,对于肺结节的治疗关键在于明确导致肺结节的原因,针对病因进行治疗。有一些肺结节是炎症引起的,经过抗感染治疗以后大都可以消除。
呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
检查出肺结节要及时到胸外科、呼吸内科就诊,先进行检查,了解肺结节的严重程度,然后针对性进行治疗。如果是非癌性肺部结节,可以先不进行特殊治疗,日常要加强观察,还要定期到医院复查,通过重复的CT成像,扫描监测结节以观察其变化,防止出现恶化。
如果是癌症结节,则要根据癌症结节的类型和分期,选择合适的治疗方案。