甲状腺囊肿不是必须手术。
甲状腺囊肿并不一定非做手术不可，疾病的处理方案以结节有无多发及结节的大小为标准，结节边界完整与否，是否钙化等来判断。在临床上有一些特殊类型的甲状腺囊性结节应考虑到外科手术切除。甲状腺囊性结节，绝大部分为甲状腺之结节或腺瘤退变所致，囊肿中还含有血液及微混液体，与四周界限明显，纹理坚硬，通常无触痛，核素扫描为冷结节，少数病人为先天甲状腺舌骨囊肿。甲状腺囊性结节治疗需依据结节有无多发及结节尺寸，结节边界完整与否，是否钙化等来判断。
甲状腺囊肿可以保守治疗，不需要手术。由于甲状腺囊肿大多数情况下是良性的，在穿刺排除恶性病变的基础上，囊肿不必手术，可以保守治疗。适当的多吃一些海带，海菜，海鱼，螃蟹，海参，鲍鱼等含碘的食物。
甲状腺囊肿是一种常见的良性疾病，囊肿的意思就是甲状腺表面长出了囊状物，在囊肿内装满了液体，本病可单发，也可以多发，通过甲状腺的初诊，甲状腺囊肿一般没有恶变的风险，直径4mm，说明体积是非常小的，大部分患者也咩有任何临床症状，因此不需要治疗，这部分患者建议每隔半年或者一年定期到医院随访甲状腺的整体状况。
甲状腺囊肿不一定是手术，其治疗方法取决于结节是否多发、结节大小、结节边界是否完整、钙化与否等。
甲状腺囊状结节绝大多数是甲状腺结节或腺瘤退行性改变引起的，囊肿内有血液和微混合液体，与周围边界界限明显，质地比较坚硬，一般无压痛，核素扫描为冷结节，少数患者是先天性甲状腺舌骨囊肿或第四次破裂残留引起的。甲状腺囊性结节的治疗取决于结节是否多发、结节的大小、结节的边界是否完整、钙化与否等因素，如果结节超过1厘米、单发、结节的边界不完整、结节内伴有泥沙等钙化，应警惕甲状腺癌调查。
大多数甲状腺囊肿属于良性结节，一般随诊观察即可，但也有部分甲状腺囊肿需手术治疗，具体如下：若结节较大，影响美观或囊肿有破裂可能，可考虑做甲状腺穿刺，抽取囊液，并打硬化剂，以免结节进一步长大或复发，此类方式有一定复发率；若心理紧张，且担心恶性可能，也可考虑手术治疗。
