甲状腺结节在四级说明情况已经比较严重，但是不能确定在四级就是癌症，可以先去医院进行一下检查，如果是甲状腺的癌症并且在四级，那就说明癌症情况已经比较严重，通过手术以及化疗是比较好的。
甲状腺结节手术是否要切除甲状腺，要看结节是良性的还是恶性的来决定，如果良性结节基本占据了腺体或者为恶性结节，则必须切除甲状腺。在术中送快速病理检查的时候也往往会发现一些术前诊断的良性结节是恶性的，这时也要做腺体的切除。
甲状腺结节不一定就是癌症，但需要根据患者的具体病情来综合判断和分析，如果结节小边缘规则的话，暂时可以观察。但如果结节增大明显或者是边缘不规则，伴有钙化的话，需要排除有癌变的可能，此时需要考虑及时的手术切除。
这个没法做比较，甲状腺结节单发是甲状腺腺体内只有一个结节，甲状腺结节多发是双侧叶有多个结节，单发情况常见于甲状腺腺瘤或者甲状腺恶性肿瘤，多发结节最常见的一种良性疾病叫结节性甲状腺肿。无论结节是单发还是多发，最主要的是通过影像学评估结节的性质。
甲状腺结节的确诊，重要的就是进行良性和恶性的鉴别诊断。在临床上会先做一个甲状腺超声，来根据结节的大小，形态，边界，有无钙化以及周围淋巴结的情况，来判断一下良恶性。
甲状腺结节是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。多发结节比单发结节的发病率高，一般单纯囊性的甲状腺结节多为良性，需要进一步检查甲状腺功能、彩超等检查明确其性质，必要时手术治疗。
