上排最后三个大牙，倒数第三个蛀牙严重，考虑是不注意口腔卫生造成的，可以通过根管治疗、日常护理等方法进行处理。
上排最后三个大牙，倒数第三个牙齿的咀嚼能力很强，不容易拔出来，所以要尽量的保存下来，最好是对它进行一次彻底的根管治疗，然后在根管中打出一条纤维线，让它的形状变得更加美观，然后用烤瓷冠进行修复，这样才能让牙齿的咀嚼能力得到恢复。平时患者要定期做口腔检查，如果发现龋齿要尽早进行修复，避免龋齿的进一步发展，引起牙齿疼痛，防止最后失去咀嚼功能。如果治疗无效，则需要考虑拔牙。
问题分析：您好，根据您的情况，智齿反复疼痛尤其在月经期疼痛，是需要拔掉的。
指导建议：根据您的情况，门诊就医有的费用是自费的，是不能报销的。
大牙如果指的是乳牙，小孩的第一前磨牙，一般在13~19个月的时候萌出，第二前磨牙在25~33个月的时候萌出。大牙如果指的是第一磨牙，一般是在小孩六七岁的时候萌出，这颗牙齿又叫做六龄齿，它是恒牙。第二磨牙要在小孩11~14岁之间萌出。大牙如果指的是第三磨牙，也就是智齿，俗称的立事牙，一般是在16~25岁之间萌出。
通常情况下，小孩大牙长歪了可以在乳牙期佩戴活动矫治器，然后以基托作为支抗，利用箭头卡，推动牙齿朝着正常方向移动。一般为了精确调整牙齿位置，条船可以在恒牙期进行固定，牵引牙齿的移动，同时也可以在牙齿及对颌牙唇面、舌面粘结托槽、舌侧扣，通过颌间牵引，以此调整牙齿的位置
必要时一般还可在大牙的唇颊侧牙槽骨皮质内，放置种植支抗，通常可以控制牙齿的移动。
问题分析：属于创伤后的修复阶段，需加强营养，减少活动。进一步复诊手外科。
指导建议：必要时配合外科处理，局部外用生长因子凝胶促愈。
智齿刚长出来露着一点点也是可以拔除的，尤其是拍片检查，智齿位置是阻生的，离邻牙较近，并且顶着邻牙。这时如果不进行及时的拔除，十分有可能产生牙齿之间食物的嵌塞，并且对邻牙容易产生龋坏的现象。
