桥本甲状腺炎伴结节时，应先定性结节，看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述，b超结节定性可分为0-5级至6期。甲状腺结节80%以上为良性，结节可单发或多发，多见。
甲状腺定性过程中，3级以下多为良性结节，4级以上可发生恶性病变，4级可进一步分为4a和4b，4a中15%可能发生恶性病变，4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节，及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎，如无甲状腺功能减退症，只需抗体升高不治疗，合并甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗。
治疗桥本甲状腺炎中医可以使用疏风解毒汤，方药组成有双花、桔梗、牛子、山豆根、连翘、菊花、桑叶、黄芩、射干、地丁、夏枯草、虎杖、公英、浙贝母、皂角刺、甘草等，加入清水后进行煎服，能起到清热解毒、疏风解表、利咽止痛的效果。
可以通过针灸治疗桥本甲状腺炎，本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。表现为甲状腺的自我损伤，主要是以免疫抗体升高为主。不需要做多特别的处理，但需要监测甲状腺素的情况，如果出现甲状腺素的分泌异常才需要治疗。
桥本甲状腺炎伴甲减不严重。
桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法，最终形成甲减，主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗，左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者，应酌情减重。近年来，随着研究的增加，部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的，证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后，甲状腺功能自发恢复，预后尚可。
桥本甲状腺炎伴有甲状腺结节，是一种较为常见的甲状腺疾病。
遗传、自身免疫、后天环境、饮食等都会导致疾病的发生。如果是这种情况，需要及时到正规的医疗机构就医，根据甲功、甲状腺结节的大小、性质等综合判断。
如果是桥本甲状腺炎伴有结节，需要做详细的检查，确定是否有甲状腺结节，在医师的指导下进行相应的治疗。平时要调整好自己的生活习惯，避免吃辛辣、生冷刺激性、高碘的食品。
首先可以考虑使用甲状腺激素制剂进行治疗，特别是在甲状腺功能正常或低下的时候，可以选择使用甲状腺制剂进行治疗，其治疗效果是非常好的。但在服用这种药物的时候，需要根据甲状腺功能以及甲状腺肿大程度来制定合理的计量。
