不可能进行一个肺的全部切除,这样就没有呼吸功能,但是出现了在局部,虽然多发,但是是局限在某一个肺叶,进行肺叶切除术也是可以的。如果结节是恶性肿瘤转移所导致的一个转移癌,那么就应该做化疗,做手术没有特别好的效果。
肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%至90%。肺部磨玻璃结节是肺部细胞结构发生变化,产生局部性的肺间质纤维化。患者出现肺部磨玻璃结节,说明肺部已经出现病变。
早期肺癌,肺癌细胞沿着肺泡壁的结构,沿着肺泡壁的结构生长,导致局部的透亮度减少,呈现出来毛玻璃的影像学表现,但是还有一些别的原因,比如肺泡内的出血,肺泡内的炎症,还有些别的良性疾病,也会导致磨玻璃的改变,但是它们在形态学上有很多不同,绝大多数这种小结节,呈现出毛玻璃的改变,如果再有动态的变化,基本上是属于早期肺癌的一种。
肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1厘米,需要定期随访,一般要求1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。
肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。
双肺多发磨玻璃结节,如果伴有咳嗽,发热及其他肺部感染症状,建议系统抗炎治疗两周,如静脉注射青霉素类药物,再复查CT进行对比,复查CT示结节有增大或出现实性成分,可考虑手术切除,行病理检查。如果CT检查发现双肺多发的磨玻璃结节较前缩小,甚至消失,可定期观察即可。此外,双肺多发磨玻璃结节还要注意是否为其他部位肿瘤转移可能。