高血压包括原发性和继发性高血压，其一直降不下来的病因包括：
先天性颈内血管长度异常，体循环血管内的血压长时间处于异常状态，从而导致高血压。临床表现为症状型高血压，主要是由于中枢神经系统的机能失调而造成的，这种情况下的情绪变化会增加交感神经系统的亢进，从而导致肾上腺激素水平的增加，从而导致血管收缩、血管紧张、血压不断上升。高血压患者可以吃一些低盐的食物，可以在专家的指导下服用一些降压的药，比如可以服用一些寿比山、博依定等的缓释片。日常生活中要多食用芹菜，特别是其的根具有一定的降血压功效。
高血压病人血压升高，需要在低盐饮食，积极控制体重，增加活动量，戒烟戒酒等改善生活习惯的基础之上，联合使用多种不同种类的降压药物治疗，经常联合使用的降压药种类有钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，贝塔受体阻滞剂和利尿剂。
老人血压高一直降不下可给予小剂量联合降压，一般先选两种降压药，从小剂量开始。血压不宜降低过快。每天降压不超过20mmHg，为安全界限。继发性高血压一般需要查明原因，可以做肾及肾上腺彩超排除肾上腺腺瘤，戒除原发病可以达到降压的效果。
血压降不下来，有可能是因为药物剂量，需要从小剂量开始逐渐添加，达到降压目的后改成维持量，不能一下子服药量太大，急降压不行的，要以缓慢降压为主，如果血压一直控制不好，有可能是药物不太适合自己的身体，需要根据医生指导再次调整药量，再者就要注意平时的膳食不能吃的高脂肪，高盐的食物太多，限制食盐的摄入，适当的减轻体重，戒烟戒酒。
血压高，主要是考虑由于血管硬化，弹性降低，血管的收缩舒张功能下降引起，也是长期的不良的生活饮食习惯造成的，所以需要在长期用药的同时，坚持尽量饮食清淡一些，休息充足一些，也避免情绪紧张。
