根据症状特点以及是否会影响生育来决定治疗方案。如果有出现明显的阴囊坠胀疼痛症状，可以服用相关药物治疗，另外在去医院检查精液常规，如果检查提示精子质量有明显异常并且因此影响正常生育，则需要考虑手术治疗。
精索静脉曲张总治不好的原因可能是没有找到病因对症治疗，也可能是贪图便宜选择不科学的治疗方法。盲目的选择医院，盲目的治疗是会给身体带来很大的伤害。病人尽早到正规专业医院进行检查治疗。
手术以后是不会出现复发的。术后调养工作也一定要做好，要保证营养需要，不能过于劳累辛苦。平时要注意多喝水，多排尿，不要久坐，不要憋尿，不然这样对身体恢复影响较大。
通常来说，精索曲张可以通过以下办法判断，具体分析如下：
精索静脉曲张主要是根据具体的症状来进行的，首先如果是做了大量的体力劳动，或是做了一些剧烈的运动，引起阴囊坠胀的症状，需要在休息后彻底的恢复，那么很有可能是精索静脉曲张。其次，精索静脉在睾丸的上面，有一条蜿蜒、膨胀的血管。最后，确诊需要行阴囊的彩超检查。
双侧精索静脉曲张是会影响怀孕的。精索静脉为睾丸血液回流通道，如果发生曲张，会影响睾丸血液回流，进而引起睾丸缺氧，还会导致人体产生精子抗体，引起精液质量降低。所以说，如果精索静脉曲张引起精液质量下降，则需要处理。如果没有，可以不用治疗。
如果病情不严重，手术后可以和以前是一样的。可以到医院外科就诊再复查一下，看具体情况如何，在医生指导下进行治疗，不要盲目治疗。另外注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走，防止出现影响。
