首先,在全麻气管插管完毕后,患者在睡着的情况下没有任何痛苦下手术。用开口器将口腔打开,充分显露口咽部,用细软管经鼻腔、鼻咽、口腔,把软腭吊起来,充分显露鼻咽部。在70度鼻内镜下或间接喉镜下,用等离子刀行腺样体消融术,将腺样体消融成等离子状态下的糊状,边消融边吸走,手术基本不出血。
采用等离子刀消融术。在全麻下用细的导尿管或者输液管两根从前鼻孔插进去,从鼻咽部出来,在悬雍垂后面出来,在两个口角处用止血钳夹住,软腭被吊起来,能够充分暴露鼻咽部的腺样体。然后将70°鼻内镜放到口腔里,在显示器下能够看到鼻咽部的腺样体,以及后鼻孔的具体情况。将等离子刀头经口腔放入鼻咽部,将腺体进行消融。术中等离子刀边喷水边吸水,将消融的像粥一样的腺体组织和水一起吸走。
腺样体肥大手术费用大概是需要8000元左右。手术的费用是和医院的等级还有地区差别有关系,具体的以手术的医院和病人的情况决定。腺样体是在口腔靠近鼻咽部顶部与咽后壁处,是一群淋巴组织。在反复出现炎症感染刺激后引起的病理性的增生肿大,影响儿童的正常呼吸,影响儿童的生长发育导致周围的器官功能异常。一般可以手术单纯切除,也可以和扁桃体一同切除。
有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
腺体肥大通常是能自愈的,要跟据症状和体重判断。
若是单纯的,反复发烧、呼吸道感染,有腺样体肥大导致打呼噜,轻微呼吸困难等症状,保守治疗后可以缓解,如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因,随着小孩成长,腺样体会逐渐萎缩,缓解症状或完全消失,就是自愈。但有特别严重呼吸困难,生长发育异常等情况是不能自愈的,建议就医,通过药物治疗或手术治疗。
可药物治疗,糠酸莫米松喷鼻剂,孟鲁司特钠口服。般腺样体在6~7岁后会萎缩,药物治疗腺样体肥大,即减轻局部炎症,减少分泌物,消除局部水肿缓解临床症状的,从而使腺样体组织减小。