先兆流产和宫外孕早期都有不规则阴道出血时多时少有时伴有小腹下坠或疼痛这需要做彩超才能确诊。先兆流产是宫内妊娠因子宫内膜簿，或黄体功能差，或因外部撞击，性生活及营养不足及胎儿发育不好。宫外孕因输卵菅通而不畅使孕卵不能到子宫就在输卵管内生长。
宫外孕的子宫里面没有孕囊，先兆流产是孕囊在子宫里面。做彩超如果在宫外看到孕囊就确诊为宫外孕，如果有孕早期阶段出现少量阴道出血，陈发性下腹痛或腰疼，有先兆流产的可能，尽快去医院做相应的检查，及时确定诊断。
先兆流产可以通过B超检查出来，有先兆流产时首先表现出有肚子疼痛，其次有不规则性的阴道出血，最后伴随有腰酸腰痛的现象。可以通过做B超检查，配合抽血化验孕酮，和人绒毛膜促性腺激素的数值。之后在医生指导下口服药物保胎治疗。
宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于：如果是宫外孕，应该血HcG持续低水平状态，两到三天没有成倍增长，先兆流产血HcG，高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。
通常情况下，妊娠早期的先兆流产主要有下腹部正中的坠痛、阴道少量出血，B超显示子宫内有孕囊、胚芽、胎心、孕囊旁有宫腔积血、血孕酮数值低等。
先兆流产可以在床上静养，服用黄体酮，服用安胎的中成药。少数的先兆流产是无法控制的，表现为阴道流血量增加多于月经量，下腹部阵发性疼痛，胎儿组织物排出，B超显示子宫内孕囊消失，HCG值下降。
出现先兆流产患者可能出现量多或者量少的阴道流血，可能伴有腹痛，也可能不伴有腹痛。如果流血伴有腹痛并且伴有腹部下坠感、腹部发硬等症状，就是明显的先兆流产的症状。先兆流产时，患者有可能出现早孕反应不明显或者尿妊娠试纸弱阳性的表现。