盆腔积水并不是宫外孕,而是有过停经的历史,同时伴随着阴道的不规则流血和下腹部坠胀的感觉。如果是宫外孕怀孕,发生了流产或者是破裂,会有突然的下腹部疼痛,或者是内急后重,还有可能会出现休克的情况。如果没有其他表现,只是通过超声波检查提示盆腔积水,那么这是正常的肠间水。建立健康的生活方式,积极锻炼提高自身免疫力,合理膳食保证充足营养物质的摄入,戒烟戒酒。
宫外孕还是宫内孕,都是会造成尿检阳性的,在停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕,如通过用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕。确诊还要结合B超检查。
怀孕四十多天hcg300是不是宫外孕要检查才能确定。正常妊娠了40多天血HCG的水平是应该在10000以上的。如果HCG300多有明显偏低情况。提示这次妊娠的情况的不是很理想。可以去医院的妇产科做个彩超的检查的,看看孕囊的情况,可以排查有没有宫外孕的情况的。
指标跟怀孕的周数以及着床的时间有关系。定期复查,如果指标增长得比较慢,可以考虑宫外孕。心情放松,不要紧张,绝对卧床休息,密切观察腹痛及阴道流血,定期复查,有情况早发现。
如果人绒毛膜促性腺激素水平低,那么异位妊娠的可能性相对较高。可以在两天内再次检查人绒毛膜促性腺激素。如果后来检查的数值比前几天使用的药物高很多倍,那么应该认为这不是异位妊娠。如果有宫外孕,可以选择手术治疗。
可以排除怀孕的可能性,当然也不会是宫外孕。目前子宫肌瘤较小,可以暂时先观察。附件包块有可能与卵巢囊肿有关,可以等三个月后去医院复查B超。目前宫内回声欠均质,出血时间较长,有可能与子宫内膜炎有关,可以做宫腔镜进行确诊,或者刮宫做病理检查。