先要控制性超促排卵，监测卵泡，男方取精。然后体外授精，培养胚胎。当女方内膜适宜移植时，行移植胚胎术。移植后要体外注射法给予黄体酮支持黄体。做试管宝宝需要大约3个月左右，半个月是确定是否适合试管宝宝，2个月时间实施试管宝宝。具体的应遵医嘱治疗。
精子成活率40%对想要怀上宝宝的夫妻来说，难度有点大。一般来说，想要确保能成功受孕，男性的精子成活率必须在70%以上，所以说精子成活率为百分之四十成功的几率比较低。
精子活力低怀孕了胎儿不一定能要，需根据个人情况判断。
若是正常精子与卵子结合形成受精卵，怀孕后可继续妊娠。但若是活力低的精子与卵子结合怀孕，孕期胎儿存在发育不良、流产的风险。所以怀孕早期要定期入院做相关产检，查看胎儿发育情况。若一切正常，无需特殊处理。若出现胚胎发育不良、畸形等情况，可能需要终止妊娠。孕期应加强营养补充，多吃含有叶酸、蛋白质等营养成分的食物，对胎儿发育有益。
精子活力低的原因主要有以下几种：长期禁欲，长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这属于正常，所以检查精液前以禁欲5~7为宜。生殖系感染，生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。
平时的情况增加活动量的，注意少食生冷刺激性食物，建议应该配合饮食调理的，建议应该戒烟戒酒较好的，加强营养多喝水。应注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔裤，不洗或少洗桑拿浴，避免高温和辐射的工作环境等。