原有的膝关节不适症状消失,即活动后疼痛、肿胀、交锁症状消失、半月板摇摆试验阴性,麦氏征阴性,KS征阴性等进行判断。半月板缝合成功的征兆如下:
1、原有症状消失:活动多,肿胀,交锁。
2、原有症状消失:半月板摆动、麦氏征、KS征、关节间隙突出、关节间隙压痛等症状基本消失。
3、缝合后行MRI重建,观察缝合的整合性、信号强度和整齐度。
膝关节半月板损伤后由于损伤的严重程度不同,治疗后的预后也是不一样的。如果半月板损伤较轻,是可以采取保守的方法进行治疗的。要限制膝关节的活动,适当地抬高患,肢膝关节可以采取屈曲15度到30度左右。要多吃蔬菜和水果,适当地补充维生素和蛋白质。
如果是刚刚进行过半月板缝合手术,尽量不要侧睡避免影响伤口处的恢复,甚至有可能造成二次损伤,所以在刚进行手术后恢复期,尽量采取平卧的方式睡眠,为防止睡着后自行侧睡可以用被子或抱枕等进行遮挡,一般通过2-3个月的时间,基本会恢复。
手术之后4周以内,不负重的功能锻炼,戴支具在床上,在膝关节不负重的情况下,屈伸膝关节。尽可能的保护膝关节的活动度,以防下一步治疗出现相应的症状。加强患肢的抬腿练习,逐渐的进行膝关节屈伸活动。
通常情况下,半月板损伤不做手术分为可以行和不可以行。
半月板损伤后患者会出现活动受限、膝关节的疼痛等症状,严重者会引起关节软骨及骨质的破坏,继发骨关节炎。一般来说,半月板损伤达到3-4度,需要手术治疗;但是对于老年人半月板损伤,可以不考虑手术治疗,在医生的指导下服用药物进行治疗。同时,需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。
如果半月板撕裂符合手术指征,不做手术不行,反之则行,具体分析如下:
半月板撕裂的手术指征包括半月板损伤所致的临床表现,对患者的生活和工作造成很大的影响;关节间隙疼痛、关节积液、关节运动异常,特别是在下蹲时会有剧烈疼痛。麦氏试验和旋转挤压试验结果呈阳性的病人。经传统的保守疗法,没有任何疗效;结合影像学检查,可以确诊为半月板撕裂所致的膝关节疼痛;合并前交叉韧带断裂。如果有以上症状,需要立即进行手术。