目前监测空腹血糖和餐后两小时血糖,在临床上比较有价值,而餐后1小时的血糖监测意义不大,诊断是不是糖尿病,主要是看空腹血糖的数值和餐后两小时血糖。如果胰岛的功能是完全的,那么在饭后2个钟头内的葡萄糖含量要比饭后1个钟头的低。空腹3.9-6.1是正常的。餐后1个小时的血糖值在7.8-9.0之间。饭后2个钟头以内的食物不能超过7.8。1个小时内不能达到9.0以上,说明患上了糖尿病。
正常人餐后2小时血糖值为4-7.8mm摩尔/升,高于7.8mmol/L,低于11.1mm摩尔/L,属于糖耐量减低,属于糖尿病前期,餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升。糖尿病患者餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以内,如果患者的心功能、肾功能、呼吸功能等方面存在缺陷,餐后2小时的达标值要适当提高,建议患者尽量吃一些含糖量少的食物。
糖尿病后两小时内,血糖应控制在每升6.0-8.0moll。
广泛控制老年患者的空腹和餐后血糖,避免严格控制血糖导致低血糖。与糖尿病相比,低血糖症的风险更大,80岁以上的老年患者可以稍微放松。空腹血糖控制在6.5mmol/l-7.5mmol/l,甚至约为8mmol/l,餐后2小时血糖控制在8mmol/l-12mmol/l。对于年轻患者,空腹血糖应严格控制在6.0mmol/l以下,餐后2小时血糖应控制在7.8moll/l以下。否则,随着疾病的发展,容易发生并发症,严重影响生活质量。
餐后血糖值,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低,餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病。餐后两小时血糖值8.7毫摩尔每升,属于糖耐量减低,需要注意低糖低脂饮食,多吃青菜杂粮,不要吃油腻的含糖高的食物。
糖尿病患者餐后一小时血糖的正常值目前没有标准值或范围。
目前糖尿病患者的治疗最关心的是空腹血糖和餐后2小时血糖。因为目前的研究发现,空腹血糖尤其是餐后2小时血糖与糖尿病微血管病变和大血管病变密切相关,空腹和餐后2小时对糖化血红蛋白水平升高的贡献值也比较大。因此,临床上建议糖尿病患者应更加重视空腹和餐后2小时血糖,而不是餐后1小时血糖监测。而且目前糖尿病的诊断标准只提到了空腹状态和喝糖水后2小时的血糖值,没有提到餐后1小时的血糖正常范围。
两个小时4.8是正常的。
对于糖尿病的诊断标准,我们主要参考以下三个血糖点:空腹血糖水平7.0mmol/L、75g葡萄糖耐量试验中两小时血糖水平11.1mmol/L、随机静脉血糖水平11.1mmol/L,如果患者出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状,且以上三点中任何一点血糖异常均可合并,则可诊断为糖尿病。同时,糖尿病患者的血糖也可以和糖化血红蛋白的水平一起判断。