轻中度的蛀牙可以通过补牙解决,如果是感染到牙神经就需要做根管治疗。蛀牙涉及牙神经导致牙根发炎,牙齿出现剧烈疼痛的现象,需要清理炎症的组织再放药消炎。
如果没有明显的牙齿疼痛或者冷热刺激痛,考虑是龋病,没有到牙髓病的程度,这时可以进行临床上龋病的治疗,进行充填治疗,先将龋坏的牙体组织全部去除,然后利用牙科的材料,目前临床上应用最多的是光固化复合树脂、玻璃离子进行充填。
应当揭髓顶,拔髓,进行根管治疗。过程一般不痛,痛(因为根尖部,可能还是会有少量牙髓没死),可要求麻醉。所说的牙神经,其实是牙髓,通常牙髓坏死的牙齿不会痛,但是时间长了牙齿明显色泽发黑,牙周附近会出现瘘管(牙包),是牙齿中坏死的牙髓渗出导致的。
融合牙是由两个牙胚间的牙釉质或牙本质融合在一起而成,除牙齿发育受压力因素影响外,还有遗传倾向,根据融合时间的早晚,可以形成冠根完全融合,冠部融合而根部分离,或冠部分离而根部融合,临床上看到的多是冠部融合。
如果是乳磨牙龋坏需要进行去除龋坏,然后进行牙齿的充填治疗。如果牙齿龋坏没有保留价值,炎症波及到恒牙胚,需要及早进行牙齿的拔除,如果距离替牙期比较远,可以进行间隙维持。