淋巴结是人体的免疫器官,当出现肿大时通常代表机体正面临细菌或者是病毒的入侵,尤其是颈部分布的淋巴结比较密集,如果双侧颈部淋巴结出现肿大,代表是颈部邻近的器官出现了病毒或者是细菌感染。
儿童颈部多发淋巴结肿大主要与急性病毒或细菌感染所致的淋巴结炎有关,因为淋巴结炎的常见症状是淋巴结肿大,同时伴有局部疼痛、压痛,急性腮腺炎、中耳炎、口腔牙龈脓肿、扁桃体炎等疾病也会导致淋巴结肿大。除此之外,传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等全身性传染病也会导致淋巴结肿大。需要注意,如果是无痛性淋巴结进行性肿大,要警惕淋巴瘤,如果伴有肝脾肿大、贫血等情况,要警惕白血病。
这是抵抗力下降导致的多处淋巴结肿大,这种可以穿刺取标本做病理,需要消炎处理,腹部的硬疙瘩不一定是淋巴结肿大。可以通过输液或者是口服消炎药物消炎处理,可以减小或者消失,如果有必要时院做B超明确。
甲状腺颈部出现淋巴结肿大,应根据其病因和检查结果判断其严重程度。
发热、呼吸道感染、颈部炎症导致炎性淋巴结肿大,只需抗炎及相关治疗即可缓解。但对甲状腺肿引起的颈部淋巴结肿大,需行甲状腺超声和甲状腺CT、甲状腺激素及相关抗体、甲状腺肿瘤穿刺病理学检查,了解其性质,排除有无肿瘤的可能。甲状腺恶性肿瘤,需及时治疗手术,达到根治目的。
颈部多发肿大的淋巴结常见的原因主要有,恶性肿瘤侵犯到颈部淋巴结,可引起局部的癌性肿大,如甲状腺恶性肿瘤、咽部恶性肿瘤、肺恶性肿瘤等。急性化脓性感染所造成的颈部多发淋巴结肿大,如急性化脓性扁桃体炎、颈部皮肤的化脓性感染。
双侧颈部多发淋巴结需要结合病情,对于恶性肿瘤出现的颈部淋巴结转移,相比较来说就很严重,失去了手术治疗的好时机,但是可以选择全身静脉化疗或者放射治疗的办法来控制,对于淋巴瘤的病人也会表现为双侧颈部多发淋巴结肿大,也是很严重的,需要系统的进行全身静脉化疗。而对于单纯的口腔颌面部感染所导致淋巴结肿大,可以通过抗炎治疗好转。