需要结合伴随症状以及发病情况,如果胸痛与活动有关,在活动中发作,伴有明显的胸闷、气短,甚至向肩背部放射。先检查心电图,心电图有明显的ST段压低或抬高考虑是冠心病心绞痛、心肌梗死,需要进一步检查,心脏彩超,心梗三项、BNP等相关检查。
1、残余血管狭窄,因为支架只能解决严重的血管狭窄,但有些部位由于狭窄程度相对较轻或者较细小或者处于较远端,不适合植入支架,但是这些问题仍然是存在的。2、支架术后再狭窄。支架术后如果未谨遵医嘱规律服药,吸烟、喝酒、高热量饮食、不运动,没有很好地控制血压、血糖、血脂等危险因素,可能会发生支架术后再狭窄,甚至原本正常的血管也可能出现新病变。
手术后胸闷胸痛这是正常反应,反应心脏供血并没有完全恢复所致。使用扩张血管的药物可以暂时改善症状,还需要配合中药改善心脏供血,需要长期用药。保持心情舒畅,生活规律,适当的活动,保证睡眠,这样对术后恢复有利。
正常,支架手术治疗之后再次出现胸里面发闷气短症状,是很常见的,这种情况原因是心肌缺血,未处理的病变血管缺血或者是多支的血管病变引起的心脏功能减低都是有可能的。建议还是解决的进行抗缺血治疗,同时进行心脏彩超检查,评估心脏功能状态。
胸闷胸痛挂胸外科,因为有可能是自发性气胸会出现胸痛,胸疼一段时间以后会出现胸闷,是由于肺大泡破裂以后,肺内的气体溢出到胸膜腔压迫肺,影响呼吸功能出现胸闷,气短的症状,要及时到胸外科就诊,行胸片检查和心电图检查,看看有没有气胸,另外看看有没有心肌缺血的表现。
胸闷胸痛主要是由肺部引起的,放射线检查是常见的,甲状腺压迫呼吸道可以做超声检查,心源性可以做超声心动图检查,如果出现心绞痛症状,可以选择常规心电图和超声心动图检查。
缺血性心脏病超声检查可以观察到局部心肌运动改变,比如心肌缺血、梗死等,如果出现刀绞样和撕裂样剧烈的胸痛腹痛,应该马上做超声检查,因为胸主动脉腹主动脉夹层动脉瘤撕裂的主要症状,如果能尽早进行超声检查,早期诊断可以缩短治疗时间,降低死亡率。