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气管切开,气道狭窄,增生,想闭管

会员184502873 65岁 悬赏10元 已回复
病人女,65岁。于今年4月6日晚,蛛网膜下腔出血入院治疗。半月后合并肺炎,切气管治疗,期间肺部反复感染。目前脑治疗已进入恢复阶段,肺部感染也暂时得到控制。但气道狭窄,下气管镜检查,有增生长肉芽,堵半个管,用延长管暂时支撑。当地医生建议入京做气管支架,尽快闭管。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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问题分析:你好,结合你描述的这种情况,考虑蛛网膜下腔出血后遗症期,同时伴有肺部感染,目前病情处于恢复期,气道狭窄伴肉芽肿,需要进一步检查。
指导建议:建议到上一级医院接受正规治疗,做气管支架,尽早闭管,可缓解肉芽肿,缓解通气障碍,支架植入后,需要良好的服药依从性,以避免支架出现堵塞或者急性血栓,戒除不良习惯。
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相关问答

气管切开病人的护理是十分必要的,可以防止气管二次受损及感染。首先要保护好适宜的环境的湿度和温度,温度保持在18-22摄氏度,湿度保持在50-60%,有条件的话可以做定期雾化,还要及时为患者吸痰、清理气道,保持呼吸畅通,并做好口腔护理。其次要密切观察患者的呼吸情况,防止导管滑脱引起阻塞,还要定期给导管消毒,避免感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管切开病人是有一定痛苦的,特别是在气管切开的早期,气管切开手术会导致病人出现疼痛,还可能会出现血压不稳和心率增快以及血压增高的现象,气管切开之后患者会出现无法正常的说话,对于病人的精神上也会产生一些痛苦,是在气管切开之后,大多数会出现痛苦的表现,这种情况大概持续一个星期到两个星期以后可以恢复,所以在此时间要做好护理工作。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果进行气管切开以后,症状明显缓解,当然就可以考虑进行封管,气管切开后如果呼吸道分泌物不多,患者可以自行排痰,病情比较稳定,当然可以先拔除气管套管。同时采取局部缝合,进行处理。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

气管切开的人会肯定会感到不舒服,特别是在气管切开初期。气管切开术会引起急性疼痛,刺激交感和副交感神经,导致交感肾上腺系统兴奋,血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,影响患者血流动力学平稳。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

这是因人而异的,积极提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力是最重要。目前对于癌症治疗,尤其是比较晚期的癌症,临床还没有比较特效的治疗方法。这个时候,缓解病人的疼痛和延缓生命期最为重要。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,气管插管和气管切开都是一种气道保护措施,两者都是一种方式,而非最终的目的。具体区别如下:
气管插管缩短了时间,缩短了手术的时间,减少了并发症,更适用于所有的麻醉,如气道梗阻、危重病人的紧急救治。对于神经外科的患者来说,在手术后,若患者长期处于无意识状态,且要维持人工气道来清除痰,最好采用气管切开。由于气管切开后,患者的嘴巴是开放的,而且要进行更全面的口腔卫生,所以可以在一定的范围内减少肺部的感染。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。