你好,我一年前做胃镜的时候检查说有反流性食管炎,开...

会员11656085 男 38 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我一年前做胃镜的时候检查说有反流性食管炎,开了药吃了。但一点也没感觉好转,中间断断续续的去了几次医院,但都没做检查,就给开了药吃。但现在胸口老是感觉发闷,发烧,有时候还疼。我应该怎么做呢,如果不管它会有什么后果
曾经治疗情况和效果:

无

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想知道应该怎么办

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐阳 南开医院内科 三级甲等
擅长:消化系统疾病
已帮助用户: 36
问题分析: 诊断依据:①有反流症状:烧心、反酸等;②内镜下可能有反流性食管炎的表现;③食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病的初步临床诊断:内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变,本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者,行24小时食管pH监测,如证实有食管过度酸反流,诊断成立。
意见建议:建议查胃镜。如果不想做可以给予质子泵抑制剂和促进胃肠道动力的药物试试先。有一种叫食管裂孔疝,也会引起反酸烧心,这种的话需要微创手术治疗。
董爱霞 临清市老赵庄卫生院外科 一级甲等
擅长:普通外科
已帮助用户: 1891
问题分析: 你好,谢谢你的咨询,根据你说的情况,主要考虑是患有反流性食管炎的情况。
意见建议:建议你首先应该规律饮食,不食用辛辣刺激的食物,吃一些助于校花的药物,可以服用一些药物,比如吗丁啉,奥美拉唑,果胶铋胶囊,阿莫西林,莫沙必利等药物,看看你的效果如何。胃病的治疗关键在于养。
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李瑞兵 葫芦乡仁和庄卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 20410
问题分析: 胃炎日常首先合理饮食,腹部保暖,避免寒湿,补充维生素C,B等,胃痛应用6542,丽珠得乐等,伴有胃酸过多,应用奥美拉唑,
意见建议:恶心,呕吐应用维生素B6,吗丁啉,具体医生询问
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张爱荣 个人诊所内科
擅长:冠心病 糖尿病
已帮助用户: 72446
问题分析: 你好,你的情况考虑肠胃炎,我建议服用奥美拉唑胶囊和硫糖铝片治疗,首先就要注意休息
意见建议:清淡温热易消化饮食很重要的,建议先服药治疗,近期不要吃辛辣和油炸食物的,祝健康
相关问答

反流性食管炎做以下检查,具体内容如下:
1.体格检查,反流性食管炎患者缺乏比较特异的体征。部分患者可能会出现一些食管外的症状,医生会根据实际情况给予相应的体格检查,判断有无其他疾病。
2、实验室检查,血常规检查。判断患者是否贫血(血红蛋白低于正常值)或是否合并感染(血清超敏C反应蛋白水平、白细胞数量及血浆降钙素水平改变)。便常规检查。判断患者是否有消化道出血(便潜血阳性)。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,反流性食管炎主要是通过胃镜检查来确诊。具体分析如下:
通常来讲,胃镜检查是观察上消化系统疾病的主要检查方法。胃镜检查可以发现食管溃疡、糜烂、狭窄或缩短,同时还可以根据胃镜下的表现而对反流性食管炎分类。此外,反流性食管炎除胃镜外,还可以通过食管24小时ph值监测、食管压力监测、X线钡餐检查等检查方法来确定。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎胃镜能检查出来。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。胃镜检查是诊断反流性食管炎的主要手段,胃镜不耐受的老年人或心肺功能不佳的患者也可以通过X线钡餐造影的方式确诊反流性食管炎。日常生活中,患者应注意多休息,还要注意个人饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:你好,根据你出现的症状和反流性食管炎病史,考虑是反流性食管炎复发了,与你平时喜食生冷,辛辣,油腻,刺激性食物,暴饮暴食,饮食不规律,饮酒有关.
意见建议:建议你服用:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,效果是较好的.平时的饮食要以清淡易消化为宜,规律定时.避免暴饮暴食,忌食不洁,生冷,辛辣,油腻,刺激性食物,戒烟酒,避免反复复发。

肖媛媛护士内科萍乡东方医院
擅长:幽门螺杆菌感染,高血压,老年人高血压,消化性溃疡,糖尿病,动脉硬化,冠心病,慢性萎缩性胃炎,缺铁性贫血,高血脂

病情分析: 药物治疗
1、抑酸治疗:GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状, 治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。
2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。
3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜, 有利于食管炎的愈合。
PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜, 了解食管炎的愈合情况,如食管炎未完全愈合,则疗程要延长至12周。
4、维持治疗:PPI几乎可以愈合所有的食管炎,但停药6个月后的复发达80%,反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药,维持治疗药物用量无统一标准,多用常规剂量的PPI。按需(on-demand)服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择,能减少患者的用药量并节省费用,应选用起效快的PPI。
意见建议:生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。

王倩倩妇产科邢台市人民医院
擅长:妇产科,尤其擅长月经不调等疾病

指导意见:你好:根据你的描述,胃镜检查是反流性食管炎是由于食道下段括约肌松弛引起的,建议口服促进胃肠蠕动的药物曲美布丁,抑制胃酸分泌的雷贝拉唑治疗。

黄树红副主任医师内科阳信县人民医院
擅长:慢性肺心病,慢性咳嗽,慢性支气管炎,肺结核,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,过敏性哮喘