癫痫的手术前评估要做些什么

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我是癫痫患者想做手术治疗,医生说要先做手术评估,癫痫的手术前评估要做些什么?
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杨文青 副主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院儿科 三级甲等
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管...
详细的癫痫病史和体格检查,影像学结果,发作症状学,发作期脑电图结果。对这些结果进行综合分析,推测癫痫灶的可能位置。得出该患者是否适合手术、住院的费用和手术把握性的大概估计。这个过程称为术前评估。治疗癫痫应先查找病因,做颅脑和血管核磁共振检查了解大脑神经,脑血管病变情况,有手术指征可考虑手术治疗,手术前需要评估身体状况,应查血常规,肝肾功能血糖电解质,凝血功能,传染病四项,血型,心电图,胸片,心脏彩超等。
向红 副主任医师 成都中医药大学附属医院儿科 三级甲等
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮...
MEG(脑磁图):具有高的时间空间分辨率,能够检测到直径小于3mm的癫痫灶,定位癫痫灶的准确率在50-70%左右。MEG还用来定位功能区。
杨长强 主治医师
擅长:儿童癫痫、高热惊厥、复杂型癫痫、难治型癫痫等
问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。
王文生 医师 内科
擅长:难治型癫痫采用中西医结合治疗
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问题分析:详细的癫痫病史和体格检查,影像学结果,发作症状学,发作期脑电图结果。对这些结果进行综合分析,推测癫痫灶的可能位置。得出该患者是否适合手术、住院的费用和手术把握性的大概估计。这个过程称为术前评估。治疗癫痫应先查找病因,做颅脑和血管核磁共振检查了解大脑神经,脑血管病变情况,有手术指征可考虑手术治疗,手术前需要评估身体状况,应查血常规,肝肾功能血糖电解质,凝血功能,传染病四项,血型,心电图,胸片,心脏彩超等。
意见建议:在临床治疗中,大部分癫痫患者都可以通过药物进行治疗康复的。只有极少部分难治性癫痫患者,在经过药物治疗仍无效后,才可考虑进行手术治疗。除必须进行手术治疗的患者外,大部分患者进行进行手术治疗,应认真考虑手术治疗后给患者带来的复发率,和后遗症的影响,因此,治疗癫痫疾病需进行综合检查后明确病因病灶进行针对性治疗才是关键。
相关问答

一般情况下,癫痫手术前要进行祥细的术前评估。
首先医生要向患者本人及亲属祥细了解癫痫发作病史、用药情况等,明确药物治疗确实效果不好,为顽固性癫痫。主要目的是确认癫痫灶放电的范围和癫痫灶的功能。患者还需做其他检查,PET检查、脑磁图等,通过对颅内的葡萄糖代谢和颅内的神经元检查,诊断癫痫灶及其位置,然后再进行手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

癫痫手术前的检查也是们常规说的癫痫的术前评估,其实检查并不固定,就要看一看癫痫的术前的评估,一个目的就是癫痫灶是全面性的放电局灶性。第二个就是如果是局灶性的,它位于什么位置,位置有没有重要的功能。所以癫痫的术前检查包括脑电图的检查,可以长程的视频脑电图,再有一类是影像学的检查,包括合适药物扫的核磁以及CT,这种长程视频脑电图和影像学这两项检查,是术前最基本的检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

间歇性癫痫手术前要做,肝功能检查,查血象,查血钙,有条件的地方还要查血中叶酸含量,查血药浓度,以指导用药。对于一些病因暂时尚不明确的病人,治疗期间还应经常进行一般神经系统检查,如病理反射等,以期进一步找到脑部病变的线索。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多发性硬化症癫痫诊断一方面靠症状,另外还有一个就是脑电图,脑电图是癫痫病诊断的金标准。癫痫病人除了做脑电图检查以外,还需要做核磁共振以及医学血液方面的检查。观察期间未发作癫痫或周期定期进行脑电图检查均提示无异常放电。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

癫痫是一种神经系统的慢性疾病,对人体健康造成的危害的程度与癫痫病的严重程度有关,包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

特发性癫痫手术前检查项目有:术前查脑电图,脑电图必须至少有三次结果,长程脑电图的监测;功能影像学的检查,正电子发射断层扫描pet,癫痫病发作期间显示病灶呈低代谢;单光子发射断层扫描,病灶呈低血流量期,而发作期则呈高血流量期。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。