肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。
对于无尿、少尿，首先要找到原因，到底是肾前性、肾性、肾后性因素导致。如果有泌尿系梗阻，首先应该解除梗阻，可以有效的增加尿量。如果是肾前性，灌注量不够，应该增加液体量，比如喝水、静脉输液可以补充。如果是肾性因素导致的少尿，应该有效的处理肾脏疾病，同时给予利尿，进行有效的将尿素氮、肌酐排除，防止病情进一步加重。
肾功能衰竭患者失眠严重，需要在医生指导下服用小剂量镇静安眠药控制，缓解严重失眠。
慢性肾衰竭引起的失眠。肾衰竭的一个常见临床症状是肾脏的排泄功能不足，导致体内非蛋白氮、肌酐等毒素较多，影响大脑神经紊乱，引起失眠。此外，患者的心理压力和精神紧张、焦虑也是失眠的常见原因。建议患者放松心情，消除不良情绪，勇敢面对疾病。另外，泡脚也可以改善。用温水泡脚有助于促进血液循环，改善失眠症状。
肾衰竭导致脚肿尽量少喝水，如果喝太多的水就会加重肾脏负担，在这样的影响下脚肿的现象也是最明显的，这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低，得到适当的环境效果。
建议应用中医保守方法提高肾功能。慢性肾衰竭是比较严重的一种肾病，长期得不到治疗是可以引起腹胀的，同时肾衰竭引起的血肌酐高也可以引起各种消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
需要进行肾脏替代治疗，但是预后和非糖尿病患者相比非常差。糖尿病并发症多见尿毒症，可以适当放宽透析指征，可以进行透析治疗。发展至终末期肾病也可以进行肾移植。
