抗癫痫药的致畸作用强弱怎样

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担心吃太多癫痫药引起宝宝畸形,抗癫痫药的致畸作用强弱怎样?
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吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院 三级甲等
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童...
每种药的致畸作用强弱不一。如三甲双酮作用明显,且副作用大,孕妇应禁用;苯妥英钠可引起胎儿指、趾畸形;安定、硝基安定个别引起腭裂;丙戊酸钠也有致畸报道;苯巴比妥可增加胎儿畸形的发病率;卡马西平相对安全,但也有引起胎儿畸形的报道。此外,联合应用多种抗癫痫药,可能会加重药物的致畸作用。抗癫痫药物有致畸的危险,但是不是说,所有的癫痫患者在孕期无法进行癫痫的治疗。只要谨慎选择药物,遵从医嘱合理服药。
杨长强 主治医师
擅长:儿童癫痫、高热惊厥、复杂型癫痫、难治型癫痫等
问题分析:你好,羊角风又叫癫痫,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。
王文生 医师 内科
擅长:难治型癫痫采用中西医结合治疗
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问题分析:女性是癫痫患者中特殊的一个群体,女性经期、孕期体内激素水平会有很大变化,癫痫的发作可能也会随之改变。若想要怀孕生子,主要考虑两个因素,癫痫发作本身和抗癫痫药物。有的家长只考虑癫痫药物对胎儿的影响,就盲目减药停药,忽略了癫痫发作本身对孩子的影响。应该到正规医院进行咨询诊断,遵从医嘱进行生育。
意见建议:女性是癫痫患者既要控制发作,又力求做到优生,同时还要最大限度地减少抗癫痫药物的毒副作用对胎儿的影响。总的原则是,经医生检查,癫痫发作控制较好,妊娠前期不至于出现影响妊娠发作的患者,最好停用抗癫痫药物,非用药不可的,要尽量减少剂量,把剂量控制在最低有效剂量。注意药物选择,一定要选用毒副作用最小,无明显致畸作用的药物。从整体上说,妊娠期间使用抗癫痫中药对孕妇和胎儿的安全系数更大些。
相关问答

大多数的抗癫痫药不良反应都是过性和可逆的,如恶心、呕吐、头痛等主要出现于用药早期,或者出现于用量较大时,对于这些病例只要采用小剂量起始,逐渐加量至目标剂,或者逐渐减慢加量过程,或才随着时间的推移或剂量的稳定,症状会逐渐减轻以至消失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

减少抗癫痫药物的副作用可采取单药治疗,单药疗法可避免药物间相互作用,提高依从性,增高耐受性,便于测量血清药物浓度和成本疗效。采用适当起始剂量,缓慢加量的方法进行治疗而不是多药疗法,并应从小剂量开始,逐步加量,直至产生临床疗效。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿抗癫痫药后观察要注意症病期禁止突然停止服药,突然停药会导致癫痫再次发作甚至连续发作。此时建议及时就医,将孩子送到正规医院诊断治疗,癫痫在平时没有发作的时候,要根据医生指导循序渐进地减少用量,不能擅自停止服药,治疗期间家长要将发病情形、发作时间、发作次数记录下来,方便医生根据病情调整药物的种类及用量。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应,无消除病因和癫痫发生源的效应,故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果术前术后均无癫痫发作,术后需预防性应用抗癫痫药物至少3个月(3~6个月);如果术前无癫痫发作、而术后有过癫痫发作,术后至少需预防性应用抗癫痫药物6个月(6~12个月);如果术前和术后均有过癫痫发作,术后需预防性应用抗癫痫药物至少1年(1~2年)。幕下开颅手术者如果手术前后均无癫痫发作,术后预防性使用抗癫痫药物1周即可停药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

长期服用抗癫痫药物就会引起后遗症,常见的症状有嗜睡,头晕,呕吐,厌食等,若长期反复发作,最终可能会导致智力下降、丧失自理能力。平时生活中要注意多休息,注意保暖,避免着凉感冒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗