脚上大拇指长灰指甲了应该做个真菌镜检，明确诊断，如果是的话，需要口服抗真菌的药物治疗。用药前查肝功，肝功能正常之后再服用，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。不要混穿鞋子，防止出现传染。另外出现疼痛还要注意是否有炎症发生，应该就医检查一下，在医生指导下进行治疗。
早期的可以用盐水泡脚，然后涂上药膏进行治疗一下，如果趾甲扎入过深，局部可以用这种药消毒处理避免挤压刺激。疼痛严重的话药物治疗没有效果，就要考虑把趾甲拔掉，然后重新生长。
灰指甲是真菌感染引起的，需要做个真菌镜检，明确诊断，如果是的话，及时进行药物治疗。尽早去做检查，然后对症下药，平时也多注意饮食方面，不要吃海鲜和辛辣的食物，注意休养。
可以检查一下尿酸，局部拍片，类风湿因子，血沉看看，根据检查结果对症处理。轻的话可以选择保守治疗，或者打封闭，平时注意加强保养。可以去买一副腱鞘炎专用的护腕，睡觉时对关节制动一下，效果比较好。
出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人。可以使用灰甲净，亮甲等药物进行治疗，另外如果有脚气，需要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药物治疗。注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
