哮喘的孕妇分娩时有哪些需要注意

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我的妹妹是哮喘的孕妇,哮喘的孕妇分娩时有哪些需要注意?
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王俐 主任医师 乐山市人民医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟...
在分娩时不应当停止使用哮喘药物。要注意给患者补充水分并给予足够的镇痛药,以减少发生支气管痉挛的风险。正在使用或者近期使用过全身性糖皮质激素的孕妇,在分娩以及生后24小时内应当静脉给予糖皮质激素(如氢化考的松 100mg q8h),来预防肾上腺危象。哮喘急性加重很少需要剖宫产。母体和胎儿的状态通常在加强医学治疗后会改善。
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孕妇分娩时间,需要根据实际情况进行相应处理,但具有个体差异性。
因为每个女人的身体状况,还有胎儿和骨盆的尺寸都会有很大的差别。一些怀孕妇女可能要在24小时以上,而另一些则需要7-8个小时。因为已经生了一次胎,子宫的打开速度会更快,所以生下来的速度也会更快,很多妇女大概要四个小时,才能生下一个宝宝。但也有一些产妇因顺产期的原因,而必须进行剖宫产来结束怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

顺产妈妈体力消耗大,子宫也需要一段时间才能恢复,产后的调养直接影响到女性的健康。分娩是一个复杂的过程,主要是根据产妇的产力,产道,胎儿下降等情况,是一个综合的问题,一般从有规律宫缩到宫口开全,是需要6到8个小时的,甚至更长时间,在分娩的过程当中,抬头会不断的在阴道内旋转,时期是需要监护胎心的,如果有胎心异常情况时即使需要进行剖宫产手术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

要加强对饮食的调节,防止妊娠贫血的发生。双胎的孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素,以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增大,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血。为防止贫血,除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外,还应每日适当补充铁剂、叶酸等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫缩异常是常见的产力异常,具体表现如下:
1、宫缩乏力:产程延长、产程停滞,协调性宫缩乏力,子宫收缩时不变硬,需要服用药物增强;不协调性宫缩乏力,无效的宫缩,产妇疼痛感明显,产程进展无法推进,必要时用镇静药和止痛药恢复宫缩协调性。
2、宫缩强度大、密度大。表现在宫缩1-2分钟一次或持续高强度,子宫肌层短时间内得不到放松,产妇严重的疼痛,可能导致胎儿呼吸窘迫症。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇哮喘用药需要谨慎,要保证用药的安全性,通常可使用雾化吸入糖皮质激素较安全,例如使用布地奈德、倍氯米松等吸入性的糖皮质激素。这主要是因吸入用糖皮质激素属于局部用药,在机体内的血液循环量小,且用量较少,通常不会通过胎盘影响到胎儿,同时其药物副作用也相对较轻,因此适合孕妇使用。或是选用短效支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,以有助于解痉平喘,改善疾病所致的胸闷症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,宝宝哮喘有以下症状:
宝宝哮喘是一种比较普遍的肺病,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等,主要是受到由于过敏原的影响,比如感冒、冷空气、运动等。一般是在晚上和早晨发病,宝宝的肺部会出现分散的或扩散的哮鸣声,可以通过支气管扩张药进行治疗。一些宝宝出现了一些非典型的喘息性哮喘,需要通过支气管刺激实验或者是运动试验阳性来诊断。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。