急性肾炎和慢性肾炎的主要区别在于，急性肾炎起病急，发病之前多有上呼吸道感染病史，以血尿、蛋白尿为主要表现，但是愈后良好，绝大部分都是可以治的。慢性肾炎起病隐匿，可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴随有不同程度的肾功能减退，而且慢性肾炎不能被治好，只能药物控制它发展的程度，很多都会出现肾功能受损，最终进入到尿毒症期。
儿童急性肾炎会有浮肿，血尿等症状，具体分析如下：
1、浮肿：从眼皮到面部，再到整个身体，会出现胸水、腹水、下肢浮肿。
2、血尿：儿童尿常规时，只有显微镜下可见的红血球，肉眼观察无异常，称之为镜下血尿，如果孩子的尿液呈洗肉水或浓褐色，即是肉眼血尿。
3、高血压：儿童出现高血压、头痛、呕吐、恶心等症状。
急性肾小球肾炎临床多急性起病，常见于上呼吸道链球菌感染，或者是皮肤链球菌感染之后。慢性肾小球肾炎一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，其病情起病隐匿，发病缓慢，早期临床常不易被发现。
急性肾炎表现为发热性蛋白尿。可出现在任何发热性疾病。在发热期间尿中可查出蛋白和管型，但红细胞很少，亦无水肿和高血压。热退后，急性肾炎的症状异常迅速恢复。局灶性肾小球肾炎。一般发生在感染期间（急性肾炎则发生在感染后2周左右）；局灶性肾炎以血尿为主，蛋白尿很轻；病人尿检查恢复正常，预后好。与轻型急性肾炎仅有尿变化，而无水肿和高血压相似。
慢性肾炎顾名思义已经有慢性肾病，有慢性肾炎的病史，恐怕还不只是短期。在发病过程当中，导致他加重的一些因素，包括受寒、着凉、感冒、熬夜、急性肾炎来说，既往没有病史，有的有前驱感染，突然出现肾脏短期的急性损伤。急性肾炎在1-2个月，如果治疗得当，或者有自愈性，甚至1-2个月可以完全缓解。
慢性肾炎多是由于系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病这些病理因素引起。对于治疗急性肾炎不需要应用激素或者是免疫抑制剂治疗，单纯的给予抗感染，保护肾脏以及维持水电解质平衡这些对症支持治疗即可。
