小孩子出现眼睛散光与遗传、发育有关。散光是由于角膜曲度的变化引起的，如散光度数较小，低于50度，属于生理性散光不用处理的，如散光度数较高，会影响小孩的视力，要及时配戴眼镜进行矫正。
一般情况下，儿童眼睛正常视力在不同阶段，是不同的，具体分析如下：
随著年纪的增加，眼轴也会慢慢长大，屈光度从生理上的远视发展到直视，这个是一个正视的进程。新生儿在两个多月时，一般视觉值为0.05；6个月后，视力达到0.1；1岁时，儿童的视觉达到0.2；2年后，儿童的视觉会达到0.3-0.4；儿童3周岁时，其视觉能力在0.5-0.7范围内；孩子在4、5岁时，眼睛和视觉都达到了1.0。
儿童的正常视力应该达到0.8，最低限度是0.6，因为每个儿童的视觉发育都有一定的个体差异。因此，如果一个孩子不能达到0.6，家长应该高度怀疑近视问题。立即进行散瞳验光，可能是远视散光或近视。应尽早矫正以预防弱视。
问题分析：通常情况下，5岁儿童视力4.9属于正常情况。每个年龄段的学龄前儿童，视力均有不同，比如3岁时能够达到4.7-4.8，4-5岁时能够达到4.8-4.9，6-7岁时能够达到5.0以上。刚出生时，人类眼睛眼轴极短，此时为高度远视，随着眼球发育，眼轴变长，远视度数会逐渐下降，所以视力也在不断好转。从视力的检查结果来看，视力4.9对于5岁儿童是正常情况。
指导建议：远视储备的大小，是儿童屈光检查非常重要的指标之一。如果五岁儿童检查结果为远视150度左右，说明远视储备正常。如果远视度数小于150度，说明远视储备不足，容易出现近视。如果远视度数大于150度，也没有达到正常标准，很有可能出现弱视。你宝宝现在远视力才100度说明远视力储备不足未来如果不注意可能发展成为近视眼，注意尽量少看手机电脑电视。
这个年龄的小孩的视力一般达到5.0正常，现在视力偏低，需要到医院检查验光，看是近视还是远视，是否有散光，是否需要配镜治疗。可以多给吃一些补眼的食物，多注意一下用眼卫生，好好控制一下，会保持住的。
带孩子到眼科散瞳验光检查，看是否有屈光不正。如果有屈光不正，需要配镜矫正的。平时一定注意孩子眼睛休息，尽量少玩手机，少看电视，多带孩子户外活动，儿童不同年龄段正常视力为，2岁：0.4—0.5，3岁：0.5—0.6，4岁：0.7—0.8，5岁：0.8—1.0，6岁：1.0或以上。3—5岁的宝宝可用手式、动物式形象视力表检查。
