中央型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘髓核从腰椎的后正中突出椎管。由于后纵韧带从上到下逐渐变薄,腰4以下又是用力比较集中的地方,所以在腰4–5腰5–骶1间盘突出比较多。
所谓腰椎间盘的突出与膨出,指的都是腰椎间盘突出的程度,这样说可能有些拗口,大家就理解成腰椎间盘突出疾病分为三种程度,最轻的一类是膨出,中间的一类是突出,严重的一类是脱出。
腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出,膨出如果不及时的处理,可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加,会使椎间盘向外扩张,从而刺激周边的神经,从而造成轻度的腰疼,随着腰椎的隆起,纤维环会慢慢地断裂,髓核从纤维环的缝隙中凸出,造成腰部疼痛,同时还会刺激神经根,造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下,要注意做好平时的护理,避免弯腰搬运重物,避免过度劳累,以免膨出发展为突出。
椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等,不利于身体健康。
椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响,而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时,则会导致神经根性颈椎病,从而造成上肢的麻木,肌力下降,颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓,会使脊柱的神经发生退行性改变,从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼,比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。
椎间盘突出可以采用仰卧、侧卧等姿势来缓解症状。
颈椎间盘突出症患者,一般建议采取仰卧姿势,将枕头放在颈侧,可以减轻患者脊椎对腰椎的压迫,同时也能缓解脊柱的僵硬和反弓性。而腰椎间盘突出的患者,应选择睡硬板床,如果出现了坐骨神经痛的情况,可以选择侧躺,可以让腰椎适当弯曲,可以屈膝屈髋,来缓解坐骨神经的拉扯,以减轻疼痛。