二胎孕21周,B超显示胎盘位置:前壁;胎盘分级:0;HC/AC:1.12;胎心率:150;羊水深度:5.2。超声显示:子宫下段肌壁菲薄。
一胎剖宫产。相隔8年,
请问医生,这样可以继续妊娠吗?需要怎样做?非常感谢!!!!期待回复。
通常情况下,胎盘位置前壁是否能顺产,需要根据具体情况决定。胎盘位置可以很多种,可以位于侧壁,宫底,前壁,后壁,并且也可以位于宫口,而当胎盘达到宫颈口、覆盖宫颈口时,一般属于前置胎盘,前置胎盘分为边缘型,完全型,部分型。边缘性可以结合孕妇骨盆和胎儿大小、方位决定是否可以顺产,部分性和完全性前置胎盘,是把宫颈口部分或全部覆盖,因为挡住了出口,不好顺产,出血风险高。
另外,如果单纯的位于子宫前壁,合适的胎方位、骨盆大小,合适的胎儿大小,一般是可以顺产的。
胎盘分级是表示胎盘与胎儿成熟程度的方法,孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~Ⅱ级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,大多来说Ⅱ级以上胎盘提示胎儿成熟了,如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟,并趋于老化,这会影响胎盘功能,不利于胎儿对营养物质的吸收。
胎盘二级证明胎盘已经成熟,胎盘成熟不一定就要分娩,怀孕满40周为预产期,实际分娩时间比推算的预产期可能提前或者是推迟1~2周。现在胎盘已经成熟,过一段时间就会老化,老化就有可能会出现胎儿缺氧,所以得定时做彩超检查胎盘。每天监测胎动,定时监测胎心,休息的时候采取左侧卧位。
胎盘位置前壁是胎盘在子宫腔内,可能会对胎儿发育造成一定的影响。
子宫腔有前壁、后壁、左侧壁和右侧壁之分,胎盘可在子宫各部位。对胎儿无影响,但若胎盘位置较低造成前置胎盘时,妊娠期可出现无痛性阴道出血,妊娠期间严重并发症,长时间少量出血可造成感染,影响胎儿发育等症状。出血多可引起休克乃至死亡,检出前置胎盘后必须定期复查。
胎盘前壁并不会显怀。女性怀孕后是否显怀和胎盘的位置是没有关系的,主要和孕妇本身的身体高度,腹部脂肪的厚薄,胎儿的大小等多种因素有关。如果孕妇本身比较肥胖,而且身材偏矮,在孕3个月会比较显怀,而身材高瘦的女性有可能在孕五到六个月后还不显怀。胎盘的位置分前壁和后壁,和是否显怀是没有任何关系的,只要宝宝发育正常,显不显怀并不是十分重要。
分为4级、0级,1级,2级和3级。1级标志是胎盘基本成熟、2级标志胎盘已成熟、3级标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着引起的,是胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,这时的胎儿就有危险。0级是还未成熟。