首先要考虑脑血管疾病的可能，脑血管疾病如脑梗塞等前期，由于血流不足或中断，影响神经功能，早期可能仅仅是手麻、脸麻等症状，非常不典型，常常容易被忽视。周围神经、自主神经病变的前兆，比如没有外界任何刺激的时候，会觉得手发麻，有蚂蚁爬行的感觉，甚至有的觉得手肿胀、手冷热交替、手发沉。糖尿病周围神经病变也会导致。
晚上睡觉手麻木不适，可能是睡觉的时候一个姿势压迫手部太久引起，也可能是存在颈椎病的问题。如果是持续压迫引起，适当换一个姿势很快就可以缓解。睡觉的时候姿势恰当，枕头高度合适，有助于改善睡眠，减少压迫。
现手麻的症状，有可能和颈椎问题导致的压迫症状有关系，也可能和局部神经问题有关。可以做做局部热敷，按摩，理疗等治疗，多用热水泡手，平时可以多参加一些户外运动，也可以去医院做相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。
晚上睡觉手麻要注意颈椎病。神经根型颈椎病以及混合型颈椎病的病人，睡觉时枕头高度太高，易导致出现神经压迫症状而表现为手麻甚至疼痛。麻木、疼痛的范围多与压迫的神经支配范围一致，同时可伴有颈部不适症状，臂丛牵拉试验阳性。需要进行颈部ct检查，一旦确诊，需要调整枕头高度，甚至去枕头。
很有可能是颈椎病造成的，因为睡眠的时候可能出现体位的变换出现神经根受压，造成肢体及手部的麻木，当白天活动中这种体位的变化没有影响到肢体和手部应该及时就诊。
