二甲双胍的确能有效治疗某些糖尿病伴有较高的脂肪肝。
服用二甲双胍可以起到一定的减肥作用，但在没有出现低血糖的情况下，一般不建议服用。单纯的肥胖症，由肥胖症导致的，无高脂血症和高血糖。建议多做锻炼，提高体内的卡路里，适当地调节膳食，减少卡路里的摄入量，这样才能起到良好的作用。适当的睡眠和正常的脂肪肝、维持适当的能量负均衡，以及戒烟都可以起到很好的作用。
此药是一种治疗高血糖的药物，这种药物在降低血糖的同时，会对肝脏有一定的损伤，具有脂肪肝的患者，肝功能已经有所损伤了，就不要服用二甲双胍，以免对肝脏造成更大的危害。
可以少吃，盐酸二甲双胍是有一定的减肥的作用的。治疗的同时还需要饮食控制，避免吃所有的甜食和油腻的食物，还有加强体育运动锻炼来观察的。需要是长期的饮食控制，避免吃所有的豆制品海鲜，汤酒饮料等食物。还有多喝水促进尿酸的代谢，如果可以恢复正常就没有什么关系的。
选择降低血脂的药物，保护肝脏的药物来治疗，是临床比较常见的，还有就是饮食生活习惯减少，油腻辛辣生冷食物的接触，尽量避免熬夜劳累。想要治疗脂肪肝有以下几个方面需要了解，通过肝功能还有血脂全套检测结果明确，或者通过影像学检查综合分析。
对于脂肪肝患者，应检查有无血脂升高，如果有血脂升高，需要降低血脂。如果是轻度的血脂升高，可以口服深海鱼油等保健品辅助降血脂。在烹饪、炒菜的时候，应多用调和油以及橄榄油，少用单一的菜籽油、胡麻油等，增加血液中高密度不饱和脂肪酸的含量。平常应多吃瘦肉、水果，蔬菜以及适量高蛋白食物，避免进食动物类油脂以及肥肉，高胆固醇类食物。平常多运动，劳逸结合，多步行以及慢跑。
