怎么更好更快更安全的治疗腔隙性脑梗死?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎么更好更快更安全的治疗腔隙性脑梗死?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋计凡 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管病
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问题分析: 腔隙性脑梗死是由于微血栓造成的,一般因无症状不能及时发现,少量的及无症状的不必过于担心。
意见建议:建议经常服用预防血栓的药物;当然最好先查一下血脂糖,颈动脉彩超;排除一些基础疾病。在正规医院找医生检查后再服药,不要盲目。
孙立方 威县常屯乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 由于腔隙性脑梗死是深穿支小动脉闭塞所致的缺血性脑血管疾病,这些血管大多属终末支,一旦梗死形成,侧支循环极难建立,所以临床上虽患者症状较轻,但不易恢复,应重在预防。
意见建议:积极地治疗高血压、高脂血症、糖尿病、颈椎病,预防动脉粥样硬化非常重要。在治疗上述疾病的同时,节制烟酒不良嗜好不容忽视。
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问题分析:腔隙性脑梗死发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙,是老年人的常见病,高发年龄组在60~70 岁。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆,无意识障碍,精神症状少见。
意见建议:⒈预防性治疗 对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。抗血小板药阿司匹林50~100mg/d、噻氯匹定250mg/d,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。
⒉针对可能的病因积极预防
⑴对于高血压患者,应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素。
⑵积极治疗短暂性脑缺血发作。
⑶讲究精神心理卫生,许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关。
⑷注意改变不良生活习惯,适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量,低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康,霉变的食品、咸鱼、冷食品,均不符合食品卫生的要求,要禁食。
⑸当气温骤变,气压、温度明显变化时,由于中老年人特别是体弱多病者,多半不适应而患病,尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差,免疫能力降低,发病率及死亡率均比平时高,所以要特别小心。
⑹及时注意脑血管病的先兆,如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木,软弱乏力,嘴歪,流口水;突然感到眩晕,摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等。
相关问答

在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,做患肢及关节的被动运动。病情稳定后,可以做主动锻炼。尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,然后进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死的治疗首先要做到生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻度腔隙性脑梗死治疗方法是把这些危险因素进行干预,把这些危险因素控制到一个正常的水平。预防主动发生就是一级预防,如果发生过一次中风以后,有症状再进行预防叫二级预防。无论是一级预防还是二级预防,ASA三联治疗是一个最基本的基石。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

得了腔隙性脑梗死可以用药物治疗,可以从改善脑部缺氧的方式来治疗,可以通过血液分析式的方法,可以用机器人脑立体定向技术,配合神经内镜技术和内放疗技术。可以采用一些溶栓的方法加以配合。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

建议平时适当的参加一些体育活动,比如快走,跑步等都是不错的选择。饮食上清淡饮食,不要吃过多油腻,辛辣刺激性的食物,可以服用药物来进行治疗,比如活血化瘀,改善脑组织血供的药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

由于脑细胞是不能再生的,一旦发生变性坏死,就不会愈合,也不会产生新的脑细胞,所以腔隙性脑梗死往往不能完全复原。
但是,如果采取相应的措施,可以防止腔隙性梗塞的病情恶化,也可以通过康复疗法来提高病人的身体机能,从而达到一定的恢复效果。腔隙性脑梗死是指在脑半球或脑干深处,由于血管壁的损伤,导致腔隙性脑梗死的危险因子为高血压、糖尿病、高龄。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。