脑梗昏迷的患者最快在一周后醒来,有些患者在两周内,也可以在一个月内醒来。对于脑梗塞的患者出现昏迷,主要见于大面积梗塞严重的患者,大面积脑梗塞的患者可以出现脑水肿、颅内压增高。
如果是肺癌脑转移引起了中枢神经系统功能紊乱导致的昏迷,那么可以应用脱水药物降颅压,这种有可能患人可以醒过来,但也许只是暂时的。而另一种可能与脑转移无关,而单纯就是肺癌的患人长期消耗,营养不良,导致肿瘤负荷大,多脏器其他的功能改变而引起的昏迷。
对于重度昏迷的患者来说,在清醒之前,患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情,并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下,患者可能会出现快速的眼球运动,肢体无意识的动作增多,之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常,当出现以上情况的时候,多数提示患者的意识状态,在逐渐朝着清醒的方向进展。
脑缺氧昏迷清醒的几率取决于脑缺氧时间的长短。由于大脑对氧的需求非常高,一旦大脑缺氧,3到4分钟左右大脑ATP酶就会耗尽,从而由无氧酵解来产生能量,代谢过程会产生大量的乳酸导致脑水肿,进一步加重脑损害。
老人昏迷以后出现张口呼吸,是因为呼吸比较费力,是脑乏氧、氧气不足的原因导致的。另外在昏迷的情况下,呼吸道分泌物明显的增加,气管的自我清洁能力也下降,会出现痰液增多,长时间卧床以后容易合并肺内感染,也会出现痰液增多,痰液往往黏稠而且难于咳出。昏迷护理上一定要加强翻身叩背,促进痰液的排出。
车祸导致脑干损伤是最严重的一种,一般恢复期半年,半年恢复不好的话,再恢复的希望很小了!这个要看病人的意志力,和出血的部位,出血量,有无严重的并发症都有极大的关系,何时能醒来是要根据病人的临床症状和体征的。