急性冠脉综合征是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块出现破裂或者糜烂,引起了血栓形成,导致心脏急性缺血综合征,它是心血管疾病中的危急重症。临床上的主要症状有剧烈胸痛、胸骨后压迫感、恶心呕吐、呼吸困难、心脏猝死等。不稳定性心绞痛、ST段抬高心梗、ST段抬高、非ST段抬高的心肌梗塞是急性冠心病的主要表现形式。
急性心肌梗死后综合征指患心肌梗死几星期或几个月,还可能重复,主要可表现为心包炎症、胸膜炎等,肺炎或胸痛、气急、咳嗽等。
急性冠脉综合征属于一种非常危险的疾病,如果不及时的进行救治的话就会造成患者死亡的情况。有重复出现之势,病情亦相当严重,因此仍应在临床医生指导下作些对症处理。急性心肌梗塞患者一旦发病以后应该及时的就医检查,并且需要注意到自己的心理变化以及相关并发症的问题。通常仍以平和、乐观为原则,应形成规律的居住及饮食方式。
虽然急性冠脉综合征很难根治,但可以采用现代先进的方法进行综合治疗。
急性冠状动脉综合征主要有不稳定心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死等。对冠心病进行二级预防,主要有抗血小板药物、他汀、β受体阻断剂、ACEI、ARB类药物。最重要的是可以考虑进行介入或者外科手术,如果有严重的ACS症状,就需要进行冠状动脉造影,确定血管病变,尽可能的抢救已经发生的心肌缺血,从而提高心肌的血液供应,从而达到治疗的目的。
胸痛与心肌缺血坏死有关。气体的交换受损,由于心功能不全,胸闷,胸痛有关。活动无耐力与心功能不全导致心排血量下降有关。焦虑与恐惧多与疾病造成的不适和对疾病本身摄食不足有关。有受伤的危险与胸痛、心律失常导致的晕厥有关。
一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。
一般情况下,急性心肌梗塞,第一步要做的就是尽快进行动脉再通,抢救心脏。如果病人能尽早的恢复,那么缺损的心脏就会减少,那么病人的预后就会更好。血管再通的方法有两种:1、给予患者进行消融;2、做PCI。严重的病人可以通过搭桥治疗或者外科手术来治疗。另外,在临床上,大部分的心肌梗死都是由冠心病所造成的。因此,目前在临床上使用的抗凝剂主要是低分子量的肝素。另外,还可以服用抗血小板药和其他可以提高患者的预后,比如:拜阿司匹林、博立维等。他汀是调脂的主要药物,立普妥和瑞舒伐他汀是临床上最常见的,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。