悬赏提问

您好!12年发现子宫肌瘤,多发性,逐渐增大,今年6

会员182514741 41岁 悬赏10元 已回复
您好!12年发现子宫肌瘤,多发性,逐渐增大,今年6/27复查,最大为52*48*47mm,部分突出宫腔,宫腔线多处受压,内膜厚约4mm。有影响经量,血红蛋白为45g/L需要手术吗?就担心术后复发问题,不做又担心引起其它并发症,对心脏影响严重吗
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徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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问题分析:您好,从检查结果看贫血,考虑是子宫肌瘤导致月经量偏大引起的。子宫肌瘤一般不会影响心脏,但如果月经量大导致贫血会引起多种并发症,还是需要治疗的。
指导建议:多发性子宫肌瘤患者如果是年轻女性,而且有生育要求,一般可以选择子宫肌瘤剔除术。大于45岁以上的女性,没有生育要求,多发肌瘤症状比较严重,有贫血等,可以进行子宫切除。
相关问答

如果不影响月经和大小便,可以先观察,暂时不用手术治疗,定期去医院复查,只要是没有明显增长就没事,一般断经后会逐渐萎缩。平时不要吃辛辣食物和含雌激素高的食物如豆浆蜂蜜等,保持良好的心情,多吃些新鲜的蔬菜水果,适当锻炼增强体质。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗,要看子宫肌瘤的严重程度,具体内容如下:
由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的,所以如果有很多的子宫肌瘤,并且是在肌层或接近于粘膜的地方,很难找到,所以很难完全清除。而且,对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量,在腹腔镜下是很困难的,而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来,再加上有熟练的技术,可以进行腹腔镜手术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中最常见的是良性的,并且它的恶变发生率很小,与其多发性的子宫肌瘤无关,所以,多发性子宫肌瘤一般不会癌变,子宫肿瘤的恶性变化通常是从肿瘤的中央开始,逐渐扩散到全身,最后发展成一个肿瘤,切面上呈现出淡黄色和鲜红色,呈现出鱼和豆腐样的变化。多个子宫肌瘤患者需要做外科手术,特别是有尿频、腰酸下坠等压迫的情况。如果患者多发性子宫肌瘤,患者可以通过腹部或腹腔镜进治疗,有较好的治疗效果。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,多发性子宫肌瘤患者常用的运动有以下几种。具体分析如下:
平时多进行提肛锻炼,可以使子宫和周边肌肉组织得到有效的控制。可以通过进行仰卧起坐来改善下腹部、子宫的肌肉以及多发性子宫肌瘤的情况。还可以经常跳绳、小跑等。在日常生活中,多发性子宫肌瘤患者饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的运动。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,子宫肌瘤多发性可能会癌变,也可能不会癌变,具体情况因人而异。具体内容分析如下:
子宫肌瘤如果呈多发性是有癌变的几率的,但是这还要根据患者的身体状况,以及局部是否有慢性炎症刺激等多种因素来判断。因为导致癌症的因素也是多方面的,首先要让患者增强免疫能力,多锻炼身体,有利于减少癌变得发生。也要注意让患者及时治疗子宫部位的炎症,避免出现宫腔反复感染的情况,而且每年要去医院复查1-2次,这样有利于观察是否有癌变的迹象。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

多发性子宫肌瘤的治疗方法应根据年龄、临床症状、生育要求、肌瘤类型、大小、数目等综合考虑。无症状者一般不需要治疗,特别是接近绝经期的妇女,绝经后肌瘤多可萎缩,每3-6个月随访一次,若出现症状可考虑进行手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。